2026-09-14
فقدان الإحساس بعد جراحة تحديد ملامح الوجه، هل يعني ذلك تلفاً في الأعصاب؟
يوضح المقال أسباب فقدان الإحساس وسيلان اللعاب بعد جراحة تحديد ملامح الوجه، مؤكداً أن الخدر غالباً مؤقت ناتج عن الشد والتورم وليس تلفاً دائماً للأعصاب.
مرحباً بكم، نحن في مستشفى 345 لجراحة التجميل.
عند البحث عن جراحة تحديد ملامح الوجه (كونتور الوجه)، غالباً ما نصادف
الحديث عن احتمالية حدوث "تلف في الأعصاب".
خاصة وأن المنطقة المحيطة بعظم الفك
يمر بها عصب مسؤول عن الإحساس،
لذا يشعر الكثيرون بالقلق حيال فقدان الإحساس بعد العملية،
أو ما إذا كانت هذه التغيرات ستستمر بشكل دائم.
اليوم، سنستعرض بالتفصيل
ما هي الأعصاب التي يجب توخي الحذر بشأنها أثناء جراحة تحديد ملامح الوجه،
وكيف يرتبط فقدان الإحساس وسيلان اللعاب بعد العملية بالأعصاب.
س: هل يمكن أن تتضرر الأعصاب أثناء جراحة تحديد ملامح الوجه؟
يمر داخل عظم الفك السفلي عصب
يُعرف باسم العصب السنخي السفلي (Inferior alveolar nerve).
يبدأ هذا العصب من قاعدة الجمجمة
ثم يدخل إلى داخل الفك السفلي
ويمتد عبر الجزء الداخلي من عظم الفك،
ليخرج في النهاية عبر فتحة أمامية إلى الخارج.
تنقسم الأعصاب بشكل عام إلى أعصاب حسية مسؤولة عن الإحساس،
وأعصاب حركية مسؤولة عن حركة العضلات،
بالإضافة إلى أعصاب مختلطة تجمع بين الوظيفتين.
من بين هذه الأعصاب، يُعد العصب السنخي السفلي
عصباً مسؤولاً عن الإحساس.
لذلك، في حال حدوث مشكلة في هذا العصب،
فقد يتراجع الإحساس في الأسنان واللثة والمنطقة المحيطة بالشفة في الجانب نفسه،
وذلك وفقاً لموقع ودرجة التأثر.
كما يمكن أن يختلف نطاق التغيرات الحسية
اعتماداً على الموقع الذي تأثر فيه العصب.
فإذا تأثر العصب داخل عظم الفك،
فقد يمتد فقدان الإحساس ليشمل مساحة واسعة نسبياً بدءاً من الأسنان واللثة وصولاً إلى الشفاه،
أما إذا كان التأثر بعد خروج العصب من عظم الفك،
فغالباً ما يقتصر تراجع الإحساس على منطقة الشفاه بشكل رئيسي.
لهذا السبب، يُعتبر العصب السنخي السفلي
أحد أهم الأعصاب التي يجب تحديدها وحمايتها بدقة أثناء إجراء جراحة الفك.
س: هل هناك أعصاب أخرى يجب الحذر منها
بخلاف الأعصاب الحسية؟
بالإضافة إلى العصب السنخي السفلي الحسي،
يجب أيضاً توخي الحذر الشديد مع العصب الوجهي المسؤول عن الحركة.
يتحكم العصب الوجهي في حركة العديد من العضلات
التي تصنع تعابير الوجه المختلفة.
يمر هذا العصب من خلف الأذن عبر الغدة النكفية (الغدة اللعابية)
ويتفرع هناك إلى عدة فروع.
أحد الفروع التي تتطلب حذراً خاصاً أثناء جراحة الفك
هو الفرع الفكي السفلي الهامشي (Marginal mandibular branch).
يرتبط هذا العصب بحركة العضلة المسؤولة عن خفض زاوية الفم،
لذا قد تضعف حركة هذه العضلة في حال تأثره.
ونتيجة لذلك، قد تظهر الشفاه أو زوايا الفم
غير متماثلة بشكل مؤقت عند الابتسام أو صنع تعابير الوجه.
من الناحية النظرية، إذا لم يكن موضع الشق الجراحي دقيقاً داخل الفم
أو تم إدخال الأدوات الجراحية بعمق مفرط،
فقد يتأثر فرع أكبر من فروع العصب الوجهي.
ومع ذلك، فإن حدوث مثل هذه الحالات نادر للغاية من الناحية العملية.
س: إذا قل الإحساس بعد الجراحة،
فهل هذا يعني حدوث تلف في العصب؟
تراجع الإحساس مباشرة بعد الجراحة
لا يعني بالضرورة حدوث تلف دائم في العصب.
تُعد الأعصاب أنسجة شديدة الحساسية،
حتى لو لم تتعرض لإصابة أو قطع مباشر،
فإن مجرد الشد الطفيف أثناء فصل الأنسجة المحيطة أو أثناء التحقق من مسار العصب
يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مؤقت في وظيفته.
ولحماية العصب عملياً أثناء العملية،
يتم تحديد موقعه بدقة،
ثم إجراء الجراحة مع تفادي ملامسته،
وقبل إنهاء العملية، يتم فحص حالة العصب مرة أخرى للتأكد من سلامته.
حتى خلال هذه الخطوات الهادفة إلى حماية العصب ورؤيته،
قد يتعرض لبعض الشد الخفيف،
مما يجعلك تشعر ببعض التنميل أو ضعف الإحساس مباشرة بعد الجراحة.
ولكن ما دام العصب نفسه لم يتعرض لأي ضرر مباشر،
فإن هذا الانخفاض المؤقت في الإحساس غالباً ما يتعافى تدريجياً مع مرور الوقت.
لذلك، لا داعي للقلق المباشر والافتراض بأن العصب قد تلف
لمجرد ملاحظة خدر مؤقت بعد العملية.
س: هل يرتبط سيلان اللعاب بعد جراحة الوجه
بالأعصاب أيضاً؟
قد يعاني بعض المرضى بعد جراحة تحديد ملامح الوجه
من سيلان اللعاب أو الماء دون أن يشعروا بذلك، وهو ما يثير قلقهم.
تُعرف هذه الحالة باسم سيلان اللعاب (Drooling).
هناك آليتان رئيسيتان تمنعان تسرب اللعاب أو السوائل في الوضع الطبيعي:
الآلية الأولى هي شد العضلات المحيطة بالشفاه
لإغلاق الفم بإحكام ومنع خروج المحتويات إلى الخارج.
الآلية الثانية هي إدراك وبدء الإحساس بتسرب اللعاب أو الماء حول الشفاه،
ليقوم الشخص تلقائياً بسحبها للداخل مرة أخرى وإغلاق الشفتين بحزم لمنع التدفق.
ولكن عند تراجع الإحساس،
قد لا يشعر الشخص بتسرب قطرات اللعاب أو السوائل حول الشفاه بدقة.
وعلى العكس، إذا تأثر أحد فروع العصب الوجهي المسؤول عن حركة عضلات الشفاه،
فقد لا تتمكن العضلة من تطبيق قوة كافية لإغلاق الفم تماماً،
مما يتسبب في سيلان اللعاب.
بمعنى آخر، قد ينتج سيلان اللعاب بعد جراحة تحديد ملامح الوجه
عن ضعف وظيفي مؤقت في الأعصاب الحسية،
أو تغيرات عضلية مرتبطة بالأعصاب الحركية، أو كليهما معاً.
س: كيف يمكن تقليل خطر تلف الأعصاب
إلى أدنى حد أثناء جراحة تحديد ملامح الوجه؟
تُعد الوقاية من إصابات الأعصاب
عنصراً في غاية الأهمية في جراحات تحديد ملامح الوجه.
أولاً، بالنسبة للأعصاب التي تمر داخل عظم الفك،
من الضروري تحديد مسارها الدقيق داخل العظم قبل البدء بالجراحة.
وبناءً على هذه البيانات، يتم تخطيط نطاق وزاوية قص العظم الفعلية بدقة
لتجنب المساس بالمسار الذي يسلكه العصب.
أما في الأجزاء التي يخرج فيها العصب خارج عظم الفك،
فيجب الحرص البالغ على عدم شد العصب بقوة مفرطة
أو ملامسته بالأدوات الجراحية أثناء الجراحة.
ولتحقيق ذلك، يحرص الجراح على الرؤية المباشرة لموقع العصب،
والعمل حوله بحذر تام لتفاديه،
مع الاستمرار في التأكد من سلامته مراراً وتكراراً حتى انتهاء الجراحة بالكامل.
بعد جراحة تحديد ملامح الوجه مباشرة،
قد يقل الإحساس بشكل مؤقت نتيجة لشد العصب الخفيف أو التورم في الأنسجة المحيطة.
طالما أنه لا يوجد تلف مباشر في بنية العصب نفسه،
فإن الإحساس يعود تدريجياً مع مرور الوقت، لذا يُنصح بالصبر ومتابعة التعافي بهدوء.
إذا كانت لديكم أي استفسارات إضافية حول جراحة تحديد ملامح الوجه،
فلا تترددوا في التواصل مع مستشفى 345 لجراحة التجميل 💙
شكراً لكم 😉
الأسئلة الشائعة
هل يعني فقدان الإحساس بعد جراحة تحديد ملامح الوجه تلفاً دائماً في العصب؟
لا يعني ذلك بالضرورة تلفاً في العصب؛ فالأعصاب أنسجة حساسة للغاية وقد تتراجع وظيفتها مؤقتاً لمجرد الشد الخفيف أثناء فصل الأنسجة أو الفحص. إذا لم يكن هناك قطع مباشر، فإن الإحساس يتعافى تدريجياً بمرور الوقت.
ما هو أهم عصب حسي يجب الحذر منه أثناء جراحة الفك؟
هو العصب السنخي السفلي الذي يمر داخل عظم الفك السفلي. يُعد مسؤولاً عن الإحساس، وقد يؤدي تأثره إلى خدر في الأسنان، اللثة، أو الشفاه، لذلك فإن تحديد موقعه وحمايته أمر أساسي للغاية.
هل يمكن أن تصبح تعابير الوجه غير متماثلة بعد العملية؟
نعم، قد يظهر عدم تماثل مؤقت. إذا تأثر الفرع الفكي السفلي الهامشي التابع للعصب الوجهي الحركي، قد تضعف العضلة الخافضة لزاوية الفم، مما يسبب عدم تناسق عابر عند الابتسام أو إظهار التعابير.
ما سبب سيلان اللعاب أو الماء بعد جراحة ملامح الوجه؟
يعود ذلك إلى ضعف الإحساس أو حركة عضلات الفم؛ حيث يعجز المريض عن استشعار تسرب السائل حول الشفاه، أو تضعف قدرة الشفاه على الإغلاق المحكم. هذه الحالة مؤقتة في الغالب وتتحسن بالتدريج.
كيف يتم تقليل خطر إصابة الأعصاب أثناء الجراحة؟
من خلال التشخيص المسبق الدقيق وتحديد مسار العصب داخل العظم عبر الأشعة لتفاديه في خطة القص، بالإضافة إلى كشف العصب ورؤيته مباشرة أثناء العملية لتجنب شده أو إيذائه بالأدوات الجراحية.