Почему при одинаковой квадратной челюсти методы операции разные? Объясняет костный эксперт

Здравствуйте! Это пластическая клиника «Самса-о».

Когда говорят о квадратной челюсти, чаще всего представляют себе лицо, которое выглядит угловатым из-за выраженных углов нижней челюсти.

На самом деле углы могут быть хорошо заметны в фас, а квадратность может отчётливо проявляться и в профиле.

Поскольку форма квадратной челюсти у каждого человека своя, при операции необходим индивидуальный подход с учётом строения нижнечелюстной кости.

Сегодня мы расскажем, чем различаются формы квадратной челюсти и почему для каждого пациента подбирается свой метод операции.

Q. Бывает ли у квадратной челюсти разная форма у разных людей?

Квадратная челюсть — это не только чрезмерно развитый угол нижней челюсти. Её можно разделить на два типа: когда лицо кажется широким в фас и когда угол выраженно виден в профиле. Иногда эти признаки сочетаются.

Такие различия в основном определяются строением и направлением роста нижней челюсти.

Нижняя челюсть имеет объёмную треугольную форму, а квадратность заметна в фас из-за большой ширины нижней челюсти по горизонтали.

При одинаковой ширине задняя часть нижней челюсти может быть отведена наружу, а может, наоборот, быть повёрнута внутрь. Первый вариант обычно называют «раскрытой» квадратной челюстью, второй — «подвёрнутой внутрь» квадратной челюстью.

Именно от направления и формы роста нижней челюсти зависит, насколько её можно уменьшить операцией, и от этого строится план операции.

Q. Зависит ли метод операции от формы квадратной челюсти?

Редукционная операция при квадратной челюсти, как правило, сочетает резекцию угла нижней челюсти и уменьшение ширины в фас. Резекция угла в основном меняет контур профиля, однако эффект в фас зависит от направления роста кости.

① «Раскрытая» квадратная челюсть

При раскрытой форме, когда челюсть отведена наружу, резекция угла уменьшает не только боковой контур подбородка, но и отчасти ширину лица в фас.

② «Подвёрнутая внутрь» квадратная челюсть

Напротив, при подвёрнутой внутрь форме резекция угла в основном даёт изменения в профиле, а уменьшение ширины в фас выражено относительно слабо.

Раньше, когда основное внимание уделялось резекции угла нижней челюсти, считалось, что эффект операции при подвёрнутой внутрь квадратной челюсти ограничен.

Однако сегодня, комбинируя различные методы уменьшения с учётом строения нижней челюсти, можно улучшить и высоту контура в профиле, и ширину в фас даже при подвёрнутой внутрь форме.

Q. Почему операция по уменьшению квадратной челюсти у каждого человека проводится по-разному?

При операции по уменьшению квадратной челюсти нужно отдельно оценивать, насколько изменится контур подбородка в профиле и насколько можно уменьшить ширину в фас.

Особенно при подвёрнутой внутрь квадратной челюсти изменения в профиле и в фас после резекции угла различаются, поэтому план операции нужно строить, строго разделяя эти два направления.

При раскрытой квадратной челюсти, напротив, следует учитывать, что при резекции угла может частично уменьшаться и ширина в фас.

Важную роль также играет индивидуальное положение и высота нервного канала нижней челюсти.

Например, если положение нерва ограничивает допустимый объём резекции угла, для дополнительного уменьшения ширины в фас можно более активно рассмотреть резекцию кортикальной кости и другие методы.

Таким образом, операция по уменьшению квадратной челюсти — это не просто решение о том, сколько кости удалить. Необходимо комплексно учитывать индивидуальное строение нижней челюсти, положение нервного канала и объём изменений, необходимых в фас и в профиле, чтобы определить оптимальный объём резекции и корригирующего удаления костной ткани.

Раньше считалось, что чем больше удалить угол квадратной челюсти, тем меньше станет подбородок, и иногда проводили операции с увеличенным объёмом резекции.

Однако чрезмерная резекция может создать неестественный контур подбородка, поэтому в последнее время подход меняется: высоту и ширину подбородка учитывают отдельно и комбинируют различные методы уменьшения.

В пластической клинике «Самса-о» план операции строится с учётом индивидуального строения нижней челюсти и особенностей контура лица.

Если вас интересуют возможные изменения после операции по уменьшению квадратной челюсти, рекомендуем подробно проконсультироваться.

Спасибо 💙

Часто задаваемые вопросы

Бывает ли у квадратной челюсти разная форма у разных людей?

Да, у каждого человека форма может отличаться. Её можно разделить на два типа: когда лицо кажется широким в фас и когда угол нижней челюсти выраженно виден в профиле. Иногда эти признаки сочетаются.

Чем отличаются «раскрытая» и «подвёрнутая внутрь» квадратная челюсть?

При «раскрытой» квадратной челюсти задняя часть нижней челюсти отведена наружу, а при «подвёрнутой внутрь» — повёрнута внутрь. При раскрытой форме резекция угла может частично уменьшить и контур профиля, и ширину в фас. При подвёрнутой внутрь форме изменения в основном происходят в профиле, а уменьшение ширины в фас выражено слабее.

Почему методы операции по уменьшению квадратной челюсти различаются у разных людей?

Потому что учитываются индивидуальное строение нижней челюсти, положение и высота нервного канала, а также объём необходимых изменений в фас и в профиле. Контур в профиле и ширину в фас оценивают отдельно. Если положение нерва ограничивает объём резекции угла, для дополнительного уменьшения ширины в фас могут рассмотреть резекцию кортикальной кости и другие методы.

Чем больше кости удалено, тем лучше результат?

Нет. Чрезмерная резекция может создать неестественный контур подбородка, поэтому в последнее время высоту и ширину подбородка учитывают отдельно и комбинируют различные методы уменьшения.

Как узнать о возможных изменениях после операции?

Рекомендуем получить подробную консультацию, чтобы узнать о возможных изменениях после операции. В статье говорится, что план операции строится с учётом индивидуального строения нижней челюсти и особенностей контура лица.