同样是方形下颌，手术方法为何不同？骨骼博士为您解答

您好，这里是三四五整形外科。

提到方形下颌，很多人首先想到的是下颌角发达、脸部看起来呈方形的样子。

但实际上，有些人的下颌角在正面就很明显，也有些人在侧面才显得方形特征突出。

因此，方形下颌的形态因人而异，手术时也需要结合每个人的下颌骨结构来设计方案。

今天我们就来了解方形下颌不同形态的差异，以及为什么每个人的手术方法会有所区别。

Q. 方形下颌的表现形态也因人而异吗？

方形下颌并不只是指下颌角发达的形态。

可以分为正面看脸部宽度较宽的情况，以及侧面下颌角明显突出的情况，两种特征有时也会同时出现。

这种差异基本上取决于下颌骨的构造与走向。

下颌骨呈立体的三角形结构，正面方形下颌看起来明显，是因为下颌骨的左右宽度较宽。

即使宽度相同，有的人后侧下颌骨向外张开，有的人则向内收拢。

通常将它们称为“外展型方形下颌”和“内卷型方形下颌”。

可见，下颌骨发育的方向和形态不同，手术能够缩减的程度也不同，手术计划自然也随之改变。

Q. 方形下颌的手术方法也会因形态而不同吗？

方形下颌缩小术基本上是将切除下颌角与缩减正面宽度的方法相结合进行的。

切除下颌角主要会改变侧面轮廓，但根据下颌骨发育方向的不同，正面呈现的效果也会有所差异。

① 外展型方形下颌

下颌骨向外张开的形态，切除下颌角时不仅侧面下颌线会改变，正面宽度也会有一定程度的缩小。

② 内卷型方形下颌

相反，下颌骨向内卷的形态，即使切除下颌角，变化也主要体现在侧面，正面宽度的缩小效果相对有限。

过去由于手术重点放在切除下颌角上，因此曾有观点认为内卷型方形下颌的手术效果有限。

但如今可以根据下颌骨的形态，组合运用多种缩小方法，使内卷型方形下颌也能同时改善侧面的高度和正面的宽度。

Q. 为什么方形下颌手术要因人而异？

在方形下颌手术中，需要分别考虑侧面下颌线会发生多大变化，以及正面宽度大致能缩减到什么程度。

尤其是内卷型方形下颌，切除下颌角后侧面和正面的变化并不相同，因此必须严格区分两个方向来制定手术计划。

而外展型方形下颌在切除下颌角的过程中，也要考虑到正面宽度可能会有一定程度的缩小。

此外，每个人神经线的位置和高度也是重要的变量。

例如，若因神经线的位置而限制了下颌角的切除范围，则为了进一步缩减正面宽度，可以更积极地考虑皮质骨切除等方法。

由此可见，方形下颌手术并不只是决定要切除多少下颌骨。

需要综合考虑每个人的下颌骨形态、神经线的位置，以及正面和侧面所需的改变量，从而确定恰当的切除量与削除量。

过去曾认为方形下颌的下颌角切除得越多，下巴就会越小，因此有时会采用加大切除量的手术方式。

但过度切除反而可能形成不自然的下颌线，因此近来的趋势是分别考虑下巴的高度与宽度，组合运用多种缩小方法。

三四五整形外科会根据每位患者的下颌骨结构与轮廓特点，规划合适的手术方向。

如果您想了解方形下颌手术后的预期变化，建议通过充分的咨询来确认。

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常见问题

方形下颌也因人而异吗？

是的，每个人的形态都不同。根据脸部正面宽度较宽还是侧面下颌角较为突出，可以加以区分，两种特征有时也会同时出现。

外展型方形下颌和内卷型方形下颌有什么不同？

外展型方形下颌是指后侧下颌骨向外张开的形态，内卷型方形下颌则是向内收拢的形态。切除外展型的下颌角时，侧面下颌线和正面宽度都可能有一定程度的缩小；而内卷型的变化主要体现在侧面，正面宽度的缩小效果相对较小。

为什么方形下颌手术因人而异？

因为需要综合考虑每个人的下颌骨结构、神经线的位置和高度，以及正面和侧面所需的改变量。侧面下颌线和正面宽度应分别规划；如果神经线的位置限制了下颌角切除的范围，为了进一步缩减正面宽度，可以考虑皮质骨切除等方法。

方形下颌手术是切除得越多越好吗？

不是。过度切除反而可能形成不自然的下颌线。近来的趋势是分别考虑下巴的高度和宽度，组合运用多种缩小方法。

想了解方形下颌术后的变化该怎么做？

建议通过充分的咨询来确认术后可能出现的变化。文章中介绍，会结合个人下颌骨结构和轮廓特点来规划手术方向。