下顎角縮小手術，具體是依照什麼過程進行的呢？

您好，我們是345整形外科。

當下顎角過度發達時，

正面看起來臉型容易顯得寬大，

側面看則會顯得下顎線條過於方正。

進行下顎角縮小術時，

同時考量正面與側面的臉部形態

來決定截骨範圍與方式非常重要。

今天我們將透過臉部骨骼模型，

為大家說明下顎角是如何設計與截骨、

以及如何縮小下顎寬度的過程。

- 下顎角手術該如何進行設計？

下顎角手術是透過截除下顎骨過度發達的角部，

進而縮小下顎整體大小的手術。

在過去，為了使正面看起來

臉部寬度縮小得更多，

有時會將截骨線向上設計得非常長。

但若截骨線過於靠上，

側面下顎骨可能會被過度切除，

容易變成俗稱「二次角缺失（狗下巴）」的尷尬線條。​​

因此近年來比起盲目

向上高位截骨，更傾向將側面角度

修飾至自然流暢的程度，

並配合皮質骨截骨或咬肌縮小、

必要時結合頰脂墊取出等方式

來有效縮小正面的寬度。

藉由結合多種方法，同步縮小側面與正面的視覺寬度，

讓下顎能呈現立體且精巧的縮小效果。

- 避開神經線的截骨設計極為關鍵

下顎骨內側有神經線穿過。

這條神經穿過下顎骨內部並通往前側，

一旦受到損傷，可能會對下巴及下唇部位的感覺

造成不良影響。

因此在進行截骨時，

必須仔細考量神經所在位置，

在不損傷神經的安全範圍內

設計截骨線。

如果截骨範圍需要向前延伸，

則不會只從後側勉強截骨，

而是分別從前側與後側進行截骨，

讓兩條截骨線精準交會，

藉此安全地移除所需的骨片。

- 長曲線下顎角是如何截骨的？

下顎角手術是透過口腔內部進行，

因此在實際手術中，視角是從較為陡峭的角度

觀察下顎骨。

此時為了依照預先規劃的方向截骨，

會使用呈90度彎曲設計的特製鋸片，

沿著設計線精準切除骨骼。

截骨完成後，下顎側邊的線條角度會發生改變，

下顎角的高點也會適度上移。

比起過去將截骨線過度往上延伸的做法，

在不傷及神經的安全範圍內

進行適量且恰當的截骨更為重要。

- 想進一步縮小正面看起來的下顎寬度該怎麼做？

若想縮小正面的視覺寬度，

可以結合皮質骨切除、咬肌縮小、頰脂墊去除等

複合式手術方式。

皮質骨截骨是將下顎骨外側的

皮質骨薄薄削去一層的方法。

皮質骨大約可縮減約3mm，肌肉部分約可縮減2~3mm，

頰脂墊約可減少1~2mm的厚度，

必要時亦可追加面部抽脂等項目。

雖然單項改變看似不大，

但各項微調疊加後，即可顯著縮小外觀上的

下顎寬度，讓側面與正面

都能顯得更加小巧精緻。

- 輪廓手術後務必遵守的生活守則

手術後首先最重要的一點，

就是保持口腔內部傷口的清潔。

請務必遵照醫護指示頻繁漱口，

避免食物殘渣滯留在縫線周圍。

術後約一個月內必須嚴格禁菸禁酒。

特別是尼古丁會使血管收縮、

降低血流量，進而影響對抗發炎反應的能力，

並阻礙骨骼與傷口的癒合過程。

開立的處方藥物也切勿隨意中斷，

必須按時服用完畢。

最後，術後約一個月內

應避免食用過硬或有韌性的食物。

在骨骼充分癒合前若用力咀嚼，

可能導致固定部位不穩定或裂開，

因此恢復初期請務必以流質或軟質食物為主。

今天我們透過臉部骨骼模型，

為大家介紹了下顎角手術的設計、截骨方式，

以及縮小正面寬度的基本原理。

下顎角手術比起單純切除大量骨骼，

更重要的是準確掌握目前的臉型與骨骼結構，

並以此規劃出最適合個人的手術範圍。

如果您正為下顎角寬大或下半臉過寬而感到困擾，

建議透過3D CT斷層掃描與專業諮詢，

詳細了解自身現況並找到

最適合您的改善方案 💙

謝謝大家 😉

常見問題

下顎角手術中如何避免神經線損傷？

是的，術前會精確掌握神經線走向，並在不傷及神經的安全範圍內設計截骨線。若截骨線需向前延伸，醫師會從前後兩端分別截骨使其交會，以安全移除多餘骨片。

下顎角手術能同時縮小正面看到的下顎寬度嗎？

是的，可以。透過將下顎骨外側薄薄切除的皮質骨截骨，並結合咬肌縮小、頰脂墊取出等複合術式，能多層面縮小正面寬度，打造正面與側面皆精緻俐落的小V臉。

下顎角縮小手術時，骨頭切除得越多越好嗎？

不是的，過度截骨會導致下顎角消失，形成不自然的「狗下巴」線條。現代手術更注重維持自然的側面角度，並結合皮質骨截骨等複合方式，達到立體和諧的縮小效果。

下顎角縮小手術後的飲食該如何安排？

術後初期約一個月內必須食用軟質或流質食物。在骨骼完全癒合之前，用力咀嚼堅硬或富韌性的食物可能導致固定部位鬆動或裂開，務必特別注意。

為什麼下顎角手術後禁菸禁酒如此重要？

是的，為了確保安全順利康復，術後約一個月內必須嚴格禁菸禁酒。尤其是香菸中的尼古丁會收縮血管並減少血流量，阻礙傷口與骨骼癒合，大幅增加感染或發炎風險。