사각턱 축소 수술, 어떤 과정으로 진행될까요?

안녕하세요. 삼사오성형외과입니다.

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사각턱이 발달하면

정면에서는 얼굴이 넓어 보이고,

측면에서는 턱선이 각져 보일 수 있는데요.

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사각턱축소술은

정면과 측면의 얼굴 형태를 함께 고려해

절골 범위와 방법을 결정하는 것이 중요​합니다.

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오늘은 얼굴뼈 모형을 통해

사각턱을 어떻게 디자인하고 절골하는지,

턱의 폭은 어떻게 줄이는지 설명해 드리겠습니다.

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- 사각턱수술은 어떻게 디자인할까요?

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사각턱수술은 아래턱에서 발달한 각을 절골해

턱 자체를 줄이는 수술입니다.

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과거에는 정면에서 보이는

폭을 더 많이 줄이기 위해

절골선을 위쪽까지 길게 잡는 경우도 있었습니다.

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하지만 지나치게 위쪽까지 절골하면

측면에서 턱이 과도하게 잘려 흔히 말하는

‘개턱’처럼 보일 수 있습니다.​​

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그래서 최근에는 무조건

위쪽까지 절골하기보다는 측면의 각도가

자연스럽게 달라질 정도로 절골하고,

피질절골이나 교근축소,

필요한 경우 협부지방 제거 등을 함께 진행해

정면의 폭을 줄이는 방식을 활용합니다.

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여러 방법을 조합해 옆과 앞에서 보이는 폭을

함께 줄여 턱이 입체적으로

작아 보이도록 하는 것입니다.

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- 신경선을 고려한 절골이 중요합니다

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아래턱뼈 안쪽에는 신경선이 지나가고 있습니다.

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이 신경은 턱뼈 내부를 지나 앞쪽으로 나오며,

손상될 경우 턱과 아랫입술 부위의 감각에도

영향을 줄 수 있습니다.

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따라서 절골할 때는

신경이 지나가는 위치를 고려해

손상되지 않는 범위 안에서

절골선을 디자인해야 합니다.

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절골 범위를 앞쪽까지 연장해야 하는 경우에는

뒤쪽에서만 무리하게 절골하지 않고,

앞쪽과 뒤쪽에서 각각 절골해

두 절골선이 만나도록 디자인하여

필요한 골편을 제거하기도 합니다.

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- 긴곡선 사각턱은 어떻게 절골할까요?

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사각턱수술은 입안을 통해 진행하기 때문에

실제 수술에서는 가파른 각도로

턱뼈를 바라보게 됩니다.

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이때 계획한 방향으로 절골하기 위해

90도로 꺾인 형태의 톱날을 사용해

디자인한 선을 따라 뼈를 잘라냅니다.

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절골 후에는 턱 옆 라인의 각도가 달라지고

사각턱의 각이 위쪽으로 이동하게 됩니다.

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과거처럼 절골선을 지나치게

위쪽까지 올리기보다는

신경을 다치지 않는 범위 안에서

필요한 만큼 절골하는 것이 중요합니다.

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- 정면에서 보이는 턱의 폭까지 줄이려면?

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정면에서 보이는 폭을 줄이기 위해서는

피질절골, 교근축소, 협부지방 제거등을

함께 활용할 수 있습니다.

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피질절골은 턱뼈 바깥쪽의

피질골을 얇게 제거하는 방법입니다.

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피질골에서 약 3mm, 근육에서 약 2~3mm,

협부지방에서 약 1~2mm 정도씩 폭을 줄이고,

필요한 경우 지방흡입 등을 추가할 수 있습니다.

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각각의 변화는 크지 않아 보여도

이러한 요소가 더해지면 외부에서 보이는

턱의 폭이 줄어들면서 측면과 정면 모두에서

조금 더 작은 턱으로 보일 수 있습니다.

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- 윤곽수술 후에는 이것만은 지켜주세요

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수술 후에는 먼저 입안의 상처를

깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.

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음식물 찌꺼기가 실밥 주변에 남지 않도록

안내받은 방법에 따라 자주 가글해 주세요.

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약 한 달 정도는 금주와 금연도 필요합니다.

특히 니코틴은 혈관을 수축시키고

혈류량을 감소시켜 염증에 대응하거나

뼈와 상처가 회복되는 과정에

방해가 될 수 있습니다.

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처방받은 약 역시 임의로 중단하지 않고

빠뜨리지 않도록 복용해야 합니다.

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마지막으로 약 한 달 동안은

딱딱하거나 질긴 음식은 피하는 것이 좋습니다.

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뼈가 충분히 아물기 전 강하게 씹으면

고정된 부위가 불안정해지거나

벌어질 수 있기 때문에

초기에는 부드러운 음식을 섭취해 주세요.

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오늘은 얼굴뼈 모형을 통해

사각턱수술의 디자인과 절골 방법,

정면의 폭을 줄이는 원리까지 살펴봤습니다.

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사각턱수술은 단순히 뼈를 많이 줄이는 것보다

현재 얼굴형과 뼈의 구조를 정확히 파악하고

그에 맞는 수술 범위를 계획하는 것이 중요합니다.

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사각턱이나 하관의 폭이 고민이라면

CT 촬영과 상담을 통해 현재 상태와

나에게 맞는 수술 방향을

확인해 보시기 바랍니다 💙

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감사합니다 😉

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자주 묻는 질문

사각턱 수술 시 신경선 손상을 막기 위해 어떻게 하나요?

네, 신경이 지나가는 위치를 정밀하게 파악해 손상되지 않는 안전한 범위 내에서 절골선을 디자인합니다. 절골선을 앞쪽까지 연장해야 하는 경우에는 앞뒤에서 각각 나누어 절골하여 안전하게 뼈를 제거합니다.

사각턱 수술로 정면에서 보이는 턱의 폭도 줄일 수 있나요?

네, 가능합니다. 턱뼈 바깥쪽을 얇게 깎아내는 피질절골과 교근축소, 협부지방 제거 등을 병행하면 정면 폭을 복합적으로 줄일 수 있습니다. 각 요소가 더해져 정면과 측면 모두에서 작고 갸름한 턱선을 만듭니다.

사각턱 축소술 시 뼈를 무조건 많이 잘라내는 것이 좋은가요?

아니요, 과도하게 뼈를 절골하면 흔히 말하는 개턱처럼 부자연스러운 형태가 될 수 있습니다. 최근에는 측면 각도를 자연스럽게 유지하면서 피질절골 등 여러 방식을 병행해 입체적으로 축소하는 방식을 주로 적용합니다.

사각턱 축소 수술 후 식사는 어떻게 해야 하나요?

초기 약 한 달 동안은 반드시 부드러운 음식을 섭취해야 합니다. 뼈가 완전히 아물기 전 딱딱하거나 질긴 음식을 강하게 씹으면 고정된 부위가 불안정해지거나 벌어질 위험이 있기 때문에 주의해야 합니다.

사각턱 수술 후 금연과 금주가 중요한 이유는 무엇인가요?

네, 안전한 회복을 위해 약 한 달간 금연과 금주를 반드시 지켜야 합니다. 특히 담배의 니코틴은 혈관을 수축시키고 혈류를 줄여 뼈와 상처가 아무는 것을 방해하며 감염이나 염증 위험을 높일 수 있습니다.