Уменьшение углов нижней челюсти: как проходит операция по пластике квадратной челюсти?

Здравствуйте! Вас приветствует клиника пластической хирургии 345.

При выраженных углах нижней челюсти

лицо в анфас может казаться широким,

а в профиль линия челюсти выглядит тяжелой и угловатой.

При операции по уменьшению углов нижней челюсти

крайне важно учитывать форму лица как в анфас, так и в профиль,

чтобы точно определить объем и метод остеотомии.

Сегодня на модели костей лица

мы покажем, как моделируется и выполняется резекция челюсти,

а также как эффективно уменьшить ширину нижней трети лица.

- Как моделируется операция по уменьшению углов челюсти?

Данная операция направлена на уменьшение объема кости путем спиливания или резекции гипертрофированных углов нижней челюсти.

В прошлом, стремясь максимально заузить лицо спереди,

хирурги порой проводили линию остеотомии слишком высоко вверх.

Однако чрезмерное иссечение кости в верхней части

может привести к эффекту неестественно срезанной челюсти в профиль (так называемая деформация «собачьей челюсти»).​​

Поэтому в современной практике вместо бездумного удаления кости вверх

выполняется резекция с сохранением гармоничного и естественного угла челюсти,

а для сужения овала в анфас применяют кортикальную остеотомию, уменьшение жевательных мышц

и при необходимости удаление комков Биша.

Комбинация нескольких методик позволяет уменьшить ширину лица как сбоку, так и спереди,

создавая естественный трехмерный объем и аккуратный контур.

- Безопасная остеотомия с учетом расположения нерва

Внутри кости нижней челюсти проходит нижнечелюстной нервный канал.

Этот нерв выходит на переднюю поверхность челюсти,

и его повреждение может привести к нарушению чувствительности подбородка и нижней губы.

Поэтому при проведении остеотомии

необходимо точно определить ход нерва

и спланировать линию среза в строго безопасной зоне.

Если резекцию требуется продлить кпереди,

вместо форсированного среза только сзади

выполняют последовательную остеотомию спереди и сзади навстречу друг другу,

аккуратно удаляя намеченный костный фрагмент.

- Как выполняется резекция челюсти по длинной дуге?

Поскольку операция проводится через внутриротовой доступ,

хирург видит кость под острым углом.

Чтобы произвести резекцию точно по намеченной траектории,

используется специальное изогнутое под углом 90 градусов лезвие пилы,

которым кость удаляется строго по спланированной линии.

После остеотомии линия контура челюсти преображается,

а угол челюсти смещается выше и становится мягче.

Вместо избыточного поднятия линии спила,

важно удалить строго необходимый объем кости

без малейшего риска повреждения нерва.

- Как уменьшить ширину лица в анфас?

Чтобы добиться видимого сужения лица при взгляде спереди,

комплексно применяют кортикальную остеотомию, резекцию жевательных мышц и удаление жировых тел Биша.

Кортикальная остеотомия представляет собой

тонкое иссечение наружного слоя (кортикальной пластинки) кости челюсти.

Уменьшив кортикальный слой примерно на 3 мм, мышцы — на 2–3 мм,

жировые комочки Биша — на 1–2 мм,

а также при необходимости выполнив липосакцию подбородка и щек,

мы получаем суммарный выраженный эффект.

Каждое изменение в отдельности может казаться небольшим,

но в совокупности они заметно уменьшают ширину лица,

делая челюсть аккуратной и изящной в любом ракурсе.

- Важные правила восстановления после контурной пластики лица

В послеоперационный период в первую очередь важно поддерживать чистоту полости рта.

Чтобы частицы пищи не скапливались в области швов,

регулярно полощите рот в соответствии с рекомендациями врача.

Около месяца необходимо полностью воздерживаться от алкоголя и курения.

Никотин сужает кровеносные сосуды

и ухудшает кровоснабжение тканей, что препятствует борьбе с воспалением

и затягивает заживление мягких тканей и сращение кости.

Все выписанные врачом лекарства необходимо принимать строго по графику,

не прерывая курс самостоятельно.

Кроме того, в течение первого месяца следует исключить твердую и грубую пищу.

Сильное жевательное усилие до полного сращения кости

может вызвать нестабильность зоны остеотомии,

поэтому на начальном этапе реабилитации рацион должен состоять только из мягкой пищи.

Сегодня на примере анатомической модели черепа

мы разобрали методику моделирования и остеотомии челюсти,

а также способы эффективного сужения лица в анфас.

Успешная пластика челюсти заключается не в максимальном удалении кости,

а в точной оценке анатомического строения и грамотном расчете объема вмешательства.

Если вас беспокоит тяжелая нижняя челюсть или широкое лицо,

пройдите компьютерную томографию (КТ) и персональную консультацию,

чтобы подобрать оптимальный метод преображения 💙

Спасибо за внимание 😉

Часто задаваемые вопросы

Как предотвратить повреждение нерва при резекции углов челюсти?

Траектория нижнечелюстного нерва детально анализируется по КТ, и линия остеотомии рассчитывается строго в безопасной зоне. При необходимости продолжить срез вперед остеотомию выполняют поэтапно с обеих сторон навстречу друг другу, исключая травму нерва.

Помогает ли операция сузить лицо в анфас?

Да, комплексный подход — кортикальная остеотомия (истончение наружного слоя кости), частичная резекция жевательной мышцы и удаление комков Биша — позволяет заметно уменьшить ширину лица в анфас и сделать нижнюю треть более утонченной.

Нужно ли удалять как можно больше кости при уменьшении челюсти?

Нет, избыточная остеотомия приводит к неестественному провалу линии челюсти («собачья челюсть»). Современная методика направлена на гармоничное сохранение естественного угла с параллельным послойным сужением тканей.

Каким должно быть питание после операции на челюсти?

В течение первого месяца необходимо питаться исключительно мягкой пищей. Чрезмерное давление при пережевывании твердых продуктов до консолидации кости может сместить остеотомированные фрагменты.

Почему после пластики углов челюсти строго запрещены алкоголь и курение?

Отказ от курения и алкоголя на срок не менее месяца критически важен: никотин вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, существенно повышая риск некроза, инфицирования и замедляя сращение костной ткани.