Дөрвөлжин эрүүний хагалгаа, зөвхөн ясыг багасгахад хангалттай юу? Кортикал остеотоми, зажлуурын булчин багасгах, хацрын гүний өөх авах

Сайн байна уу? 345 гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг байна.

Эгц урдаас харахад нүүрний доод хэсэг хэт өргөн харагддаг эсвэл

нүүрний шугам өнцөгтэй дөрвөлжин харагдаж санаа зовж байгаа бол

дөрвөлжин эрүү засах хагалгааг бодолцож үзэх боломжтой юм.

Гэсэн хэдий ч дөрвөлжин эрүү тод харагддаг шалтгаан нь

хүн бүрт ижил байдаггүй.

Тиймээс өнөөдөр бид дөрвөлжин эрүү засах хагалгаанд

урт муруй тайралттай хамт

кортикал остеотоми (ясны гадна давхарга тайрах), зажлуурын булчин багасгах, хацрын гүний өөх авах ажилбаруудыг

яагаад харгалзан үздэг талаар тайлбарлая.

Дөрвөлжин эрүү нь зөвхөн доод эрүүний яс

гадагшаа хэт хөгжсөнөөс үүсдэггүй юм.

Эрүүний өнцөг өөрөө том хөгжсөн тохиолдол байхаас гадна,

ясны гаднах кортикал давхарга зузаан учраас эгц урдаас харахад

нүүрний доод хэсэг өргөн харагдах нь ч бий.

Үүн дээр нэмээд хоол зажлахад ашиглагддаг

зажлуурын булчин зузаарч хөгжсөн эсвэл

хацрын доторх гүний өөх (буккал өөх) ихтэй тохиолдолд ч мөн

доод хэсэг овор хэмжээ ихтэй харагдаж болно.

Тиймээс дөрвөлжин эрүү засах хагалгааг төлөвлөхдөө

зөвхөн ясны хэлбэрийг харахаас гадна

нүүрний хэлбэр, ясны зузаан, булчин болон өөхний төлөв байдлыг

цогцоор нь нягтлах үйл явц маш чухал байдаг.

1. Өнцөгтэй эрүүний шугамыг зөөлөн холбох урт муруй дөрвөлжин эрүүний тайралт

Урт муруй тайралт нь хэт хөгжсөн доод эрүүний ясыг

урт бөгөөд зөөлөн муруй шугамаар тайрч,

эрүүний шугамыг тэгшилж янзлах арга юм.

Зөвхөн эрүүний өнцөгтэй хэсгийг

богино зайд тайраад зогсохгүй,

эрүүний үзүүрээс эхлээд эрүүний өнцөг хүртэл үргэлжлэх нийт

шугамыг харгалзан тайрах хүрээ болон нумыг нарийн төлөвлөдөг.

2. Урдаас харагдах эрүүний өргөнийг засах кортикал остеотоми

Хажуу талаас харагдах дөрвөлжин эрүү засагдсан ч гэсэн

эгц урдаас харахад доод хэсгийн өргөн нь

өргөн хэвээр харагдах тохиолдол гардаг.

Энэ үед анхаарах хүчин зүйлсийн нэг нь

ясны гадна давхарга буюу кортикал ясны зузаан юм.

Кортикал остеотоми нь доод эрүүний ясны гадна талд байрлах

кортикал давхаргын хэсгийг тайрах арга бөгөөд

яс өөрөө зузаан хөгжсөн үед эгц урдаас харагдах

эрүүний өргөнийг багасгахад ихээхэн тустай байдаг.

3. Хөгжсөн зажлуурын булчинг харгалзан засах арга

Шүдээ чанга зуухад эрүүний хажуу талаар хатуу

баригддаг хэсэг бол зажлуурын булчин юм.

Зажлуурын булчин хэт хөгжсөн бол

ясны өргөнийг багасгасан ч эгц урдаас харахад

эрүү зузаан овортой харагдсан хэвээр байж болно.

Шаардлагатай тохиолдолд дөрвөлжин эрүүний хагалгаатай хамт

зажлуурын булчинг багасгахыг бодолцож, өнцөгтэй ширүүн төрхийг

илүү зөөлөн, нарийхан болгох чиглэлээр

хагалгааг төлөвлөх боломжтой.

4. Хацрын эзлэхүүнийг давхар бодолцох хацрын гүний өөх авах ажилбар

Хацрын гүний өөх нь хацрын дотор гүнд байрладаг өөх бөгөөд

хэмжээ болон тархалтаасаа хамааран хацар болон нүүрний доод хэсгийг булцгар,

хүнд харагдуулах шалтгаан болдог.

Ялангуяа яс эсвэл булчин төдийгүй

хацрын эзлэхүүн тод илэрхий харагдаж байгаа тохиолдолд

хацрын гүний өөхний хэмжээ болон байршлыг

давхар судлан үзэх боломжтой юм.

Гэхдээ хацрын гүний өөх нь

нүүрний эзлэхүүн, хэлбэрийг бүтээдэг чухал эд тул

шууд утгагүйгээр авахын оронд одоогийн нүүрний хэлбэр ба

өөхний тархалтыг сайтар нягталж, зөвхөн шаардлагатай үед л

авах эсэхийг шийдэх нь туйлын чухал юм.

345 гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт

дөрвөлжин эрүүний хагалгаа хийлгэсэн

үйлчлүүлэгчдийн бодит жишээнээс харахад,

нүүрний бүтэц болон ерөнхий тэнцвэрийг харгалзан

урт муруй эрүүний тайралтыг суурь болгож, шаардлагатай бол

кортикал остеотоми, зажлуурын булчин багасгах зэргийг хамтад нь

хэрэгжүүлснийг харж болно.

Нүүрний хэлбэр засах мэс засал нь зөвхөн хагалгааны төлөвлөгөө төдийгүй

унтуулга болон мэс заслын дараах асаргаа хяналтыг ч хамтдаа сайтар анхаарах ёстой.

345 гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг нь мэс заслын дараах өдөр

хагалгааг биечлэн хийсэн ерөнхий эмч өөрөө шууд

биеийн байдлыг шалгах утсаар ярих

"Доктор Колл" системийг ажиллуулдаг ба

унтуулга, мэдээ алдуулалтын нарийн мэргэжлийн 3 эмч байнгын байрлаж

мэдээ алдуулалтыг хариуцан явуулдаг.

Мөн хорт гипертерми ( malignant hyperthermia)-ээс сэргийлэх

Дантролен эмийг байнга бэлэн байлгадаг бөгөөд

урьдчилан таамаглах боломжгүй яаралтай нөхцөл байдалд бэлтгэж дефибриллятор зэрэг

аюулгүй байдлын тоног төхөөрөмжийг бүрэн хангасан байдаг.

345 гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн ясны мэргэжилтэн, ерөнхий эмч Пак Жун Рим нь

нүүрний яс засах мэс заслын олон жилийн арвин туршлага дээрээ үндэслэн

нүүрний бүтэц, тэнцвэрт байдлыг тооцоолж, шаардлагатай хүрээг

маш нарийн нямбай төлөвлөдөг.

Хэрэв та дөрвөлжин эрүүндээ санаа зовж байгаа бол

345 гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт хүрэлцэн ирж,

өөрийн нүүрний онцлогт тохирсон мэс заслын төлөвлөгөөний талаар

зөвлөгөө авч үзээрэй 💙

Баярлалаа 😊

Түгээмэл асуудаг асуултууд

Дөрвөлжин эрүүний хагалгаанд кортикал остеотоми яагаад шаардлагатай байдаг вэ?

Эгц урдаас харагдах эрүүний өргөнийг бодитойгоор багасгахад шаардлагатай. Хажуугийн өнцөгтэй ясыг тайрсан ч гэсэн ясны гадна кортикал давхарга зузаан бол урдаас харахад эрүү өргөн харагдсан хэвээр байж болох тул кортикал ясны хэсгийг нимгэлэн тайрдаг.

Урт муруй тайралт нь энгийн дөрвөлжин эрүүний хагалгаанаас юугаараа ялгаатай вэ?

Эрүүний зөвхөн өнцөгтэй буланг богинохон тайралгүйгээр эрүүний үзүүр хүртэл зөөлөн урт муруйгаар тайрдаг. Эрүүний үзүүрээс эрүүний өнцөг хүртэл үргэлжлэх нийт шугамыг тооцон налуу муруй хэлбэрээр зассанаар тасархайгүй, байгалийн зөөлөн төрхийг бүрдүүлдэг.

Дөрвөлжин эрүүний хагалгаа хийлгэхэд зажлуурын булчин багасгах ажилбарыг заавал хийлгэх ёстой юу?

Үгүй, зажлах булчин хэт их хөгжсөн үед л сонголтоор хийхийг зөвлөдөг. Шүдээ чанга зуухад хатуу товойж гарч ирдэг булчин томтой хүмүүст ясыг багасгасны дараа ч овор ихтэй харагдахаас сэргийлж хамтад нь хийдэг.

Дөрвөлжин эрүүний хагалгаа хийхдээ хацрын гүний өөхийг заавал авах нь зөв үү?

Үгүй, нүүрний хэлбэр болон өөхний тархалтыг нарийн шалгасны үндсэн дээр зөвхөн шаардлагатай үед л авна. Хацрын гүний өөх нь нүүрний зөв эзлэхүүнийг бүрдүүлдэг тул хамаагүй авахын оронд хацрын илүүдэл өөхнөөс болж эрүүний хэсэг хүнд харагдаж байвал л зохих хэмжээгээр авдаг.