下颌角手术，光截骨就够了吗？皮质骨切除、咬肌缩小与颊脂垫去除

您好，这里是345整形外科。

如果您正面看时下庭显得过宽，

或因脸型棱角分明而感到困扰，

可以考虑下颌角手术。

但实际上，造成下颌角突出的原因

因人而异，各不相同。

因此，今天我们将一起了解在下颌角手术中，

为何除了长曲线截骨术之外，

还需要综合考虑皮质骨切除、咬肌缩小以及颊脂垫去除。

下颌角突出并不单纯是因为

下颌骨向外过度发育。

不仅存在下颌角本身骨骼发达的情况，

骨骼外侧皮质骨较厚，也会让正面看起来

下庭过宽。

此外，咀嚼时使用的

咬肌过度肥大，

或是面颊内侧的颊脂垫脂肪较多，

都会使下庭看起来臃肿肥大。

因此，在设计下颌角手术方案时，

不仅要看骨骼的轮廓，

综合确认面部轮廓、骨骼厚度、肌肉及脂肪状态的过程

至关重要。

1. 让棱角下颌线自然流畅的长曲线下颌角截骨

长曲线截骨术是将发育过度的下颌骨

以流畅柔和的长曲线进行截骨，

从而重塑下颌线条的手术方式。

它不仅限于切除下颌角

局部的棱角，

而是综合考量从下巴尖端延伸至下颌角的整体弧度，

从而精确规划截骨范围与弧线。

2. 改善正面下庭宽度的皮质骨切除

有时即使侧面的下颌角得到了改善，

从正面看时下庭的宽度

依然显得很宽。

此时需要确认的重要因素之一，

便是皮质骨的厚度。

皮质骨切除是通过截除下颌骨外侧部分

骨质层的方案，

对于骨骼本身厚度较厚的患者，能有效改善正面所见的

下庭宽度。

3. 兼顾肥大咬肌的咬肌缩小

用力咬紧牙关时，在下颌侧方能摸到硬硬的部分，

就是咬肌。

如果咬肌过于发达，

即使缩窄了骨骼宽度，正面看起来

下庭依然会有臃肿厚重感。

在必要时配合下颌角手术，

协同考虑咬肌缩小术，

可以改善棱角分明的生硬感，让脸部线条更加柔和流畅。

4. 改善面颊饱满度的颊脂垫去除

颊脂垫位于面颊深层部位，

根据其脂肪量与分布情况，可能会让面颊或下庭看起来过于圆润膨胀，

给人沉重笨拙的印象。

特别是在骨骼或肌肉之外，

面颊本身的脂肪厚度也较为明显时，

就需要综合评估

颊脂垫的容量与位置。

不过，由于颊脂垫

是构成面部饱满度的基础组织，

切忌盲目全部去除，必须根据当前的脸型与

脂肪分布情况进行详细评估，仅在必要时

再决定是否取出。

实际参考在345整形外科

接受下颌角手术的

患者案例，

医生在综合考量面部结构与整体平衡的基础上，

以长曲线下颌角截骨为基础，必要时配合进行

皮质骨切除和咬肌缩小等综合方案。

面部轮廓手术不仅要关注手术方案，

麻醉安全与术后管理同样至关重要。

345整形外科实行“医生随访通话（Doctor Call）系统”，

手术次日由主刀院长直接

致电确认恢复情况；

同时常驻3位麻醉疼痛医学科专科医生，

全程负责手术麻醉。

此外，院内常备应对恶性高热症的

特效药丹曲林（Dantrolene），

并配备除颤仪等安全应急设备，

全面保障突发紧急状况的安全。

345整形外科的“截骨专家”朴钟林代表院长，

凭借丰富的面部轮廓手术经验，

充分考量每位患者的面部结构与和谐度，精细制定

手术方案与改善范围。

如果您正因下颌角问题而苦恼，

欢迎来访345整形外科，

面诊制定符合您面部特征的专属手术方案 💙

谢谢 😊

常见问题解答

为什么下颌角手术时需要配合做皮质骨切除？

为了有效缩窄正面下庭的宽度。即使去除了侧面突出的下颌角骨骼，如果外侧皮质骨较厚，正面依然会显得脸宽，因此需要切除部分外侧皮质骨以达到缩窄效果。

长曲线截骨术与传统下颌角手术有什么区别？

长曲线截骨不会只切除下颌角那一段骨骼，而是顺着下巴尖端连贯修整。它综合考虑从下巴前端至下颌角整条弧线，以平缓流畅的长弧线切除，避免二次角，让线条更加自然。

做下颌角手术时一定要同时做咬肌缩小吗？

不是，只有在咬肌过度肥大时才会选择性考虑。如果用力咬牙时两侧咬肌突出厚硬，可能只削骨仍会有下庭厚重感，这种情况下建议联合进行咬肌缩小。

下颌角手术时颊脂垫一定要去除吗？

不是，必须仔细评估脸型与脂肪分布，仅在确有必要时取出。颊脂垫是维持面部饱满度的重要组织，不可盲目全取，只有在面颊脂肪过多导致下庭沉重松弛时适量去除即可。