Tổng hợp thời điểm và phương pháp tháo nẹp vít sau phẫu thuật tạo hình khuôn mặt: Có bắt buộc phải tháo không?

Tháo nẹp vít sau tạo hình khuôn mặt là gì? (Vai trò và chất liệu của thiết bị cố định)

Trong phẫu thuật tạo hình khuôn mặt (hạ gò má, gọt cằm, v.v.), thiết bị giúp cố định phần xương bị cắt cho đến khi chúng liền lại (xương gắn kết ổn định) được gọi là nẹp (plate) và ốc vít (screw), hay thường gọi chung là 'ghim' (pin). Nguyên lý này tương tự như việc bó bột bên ngoài khi gãy xương, đóng vai trò giữ chặt xương từ bên trong.

Các nẹp vít được sử dụng làm từ chất liệu titanium vô hại với cơ thể người và có độ tương thích sinh học cao. Do đó, về mặt y khoa, việc để chúng trong cơ thể suốt đời là hoàn toàn vô hại và cực kỳ hiếm khi gây ra vấn đề.

Phẫu thuật tháo nẹp vít có bắt buộc không?

Nói tóm lại, không bắt buộc phải tháo bỏ. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân quyết định tháo nẹp vít vì những lý do sau đây:

• Cảm thấy e ngại khi nẹp vít hiện lên trên phim chụp X-quang lúc điều trị nha khoa hoặc khám sức khỏe.
• Cảm giác không thoải mái về mặt tâm lý khi có dị vật lưu lại trong khuôn mặt.
• Trong một số trường hợp hiếm gặp, do da mỏng nên có thể sờ thấy nẹp vít hoặc cảm thấy cộm khi thời tiết thay đổi.

Thời điểm và quá trình phẫu thuật tháo nẹp vít

Thời điểm thích hợp nhất để tháo nẹp vít là sau khi xương đã liền hẳn. Thông thường, thời gian được khuyến nghị là khoảng 1 năm sau phẫu thuật.

Cần lưu ý rằng nếu để quá lâu, mô xương mới có thể phát triển và bao phủ lên trên ốc vít. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ phải mài bớt phần xương bao phủ để tháo vít, làm cho quá trình phẫu thuật trở nên phức tạp hơn. Do đó, nếu bạn muốn tháo nẹp vít, tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ để không bỏ lỡ thời điểm thích hợp.

Thời gian phẫu thuật

Trung bình, ca phẫu thuật mất khoảng 1 tiếng. Tuy nhiên, nếu ốc vít bị xương bao phủ hoặc số lượng nẹp vít cần tháo nhiều, thời gian có thể kéo dài hơn một chút.

Hướng dẫn phương pháp gây mê và thời gian hồi phục

Về mặt lý thuyết, phẫu thuật có thể thực hiện bằng gây tê cục bộ (gây tê tại chỗ), nhưng độ rung, tiếng ồn và áp lực phát sinh trong quá trình phẫu thuật có thể khiến bệnh nhân vô cùng lo lắng. Đặc biệt, do có sử dụng các dụng cụ như máy khoan hoặc đục xương (osteotome), chúng tôi khuyến nghị thực hiện dưới hình thức gây mê tiền mê (ngủ sâu) hoặc gây mê toàn thân để bệnh nhân ở trong trạng thái thoải mái nhất.

Hồi phục và chăm sóc

Phẫu thuật tháo nẹp vít sẽ sử dụng lại đường rạch cũ của ca phẫu thuật tạo hình khuôn mặt trước đó. Vì không có quá trình gọt lại xương nên tình trạng sưng đau sẽ ít hơn đáng kể so với lần phẫu thuật đầu tiên.

• Cắt chỉ: Vết rạch trong miệng thường được cắt chỉ sau 2 tuần.
• Thời gian hồi phục: Có thể sinh hoạt bình thường sau khoảng 2 tuần, và trong thời gian này, việc duy trì vệ sinh răng miệng bằng nước súc miệng là rất quan trọng.

Những điều cần cân nhắc khi lựa chọn bệnh viện phẫu thuật

Nếu có thể, việc tháo nẹp vít do chính bác sĩ đã phẫu thuật lần đầu thực hiện là tốt nhất. Bởi vì bác sĩ phẫu thuật chính là người nắm rõ nhất vị trí và góc độ chính xác của các ốc vít đã được cấy ghép. Độ khó khi tháo ốc vít có thể thay đổi tùy theo sự chênh lệch góc độ dù là nhỏ nhất, và việc tiếp cận chính xác sẽ giúp giảm thiểu tổn thương cho các mô xung quanh.

Tất nhiên, ngay cả khi bạn đã phẫu thuật ở bệnh viện khác, việc tháo nẹp vít vẫn hoàn toàn khả thi thông qua các bước kiểm tra kỹ lưỡng. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm để đưa ra quyết định.

Câu hỏi thường gặp

Sau phẫu thuật tạo hình khuôn mặt, có bắt buộc phải tháo đinh không?

Không, không nhất thiết phải tháo ra. Đinh được sử dụng trong phẫu thuật được làm từ vật liệu titan không gây hại cho cơ thể con người và có khả năng tương thích sinh học cao, vì vậy về mặt y học, việc giữ chúng trong cơ thể suốt đời là không có vấn đề gì. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy không thoải mái khi chúng lộ ra trong quá trình chụp X-quang hoặc cảm thấy có dị vật, bạn có thể chọn tháo chúng ra.

Thời điểm tốt nhất để thực hiện phẫu thuật tháo đinh là khi nào?

Khoảng 1 năm sau phẫu thuật là thời điểm thích hợp nhất. Tốt nhất là tháo đinh sau khi xương đã được cắt và hợp nhất ổn định, và điều quan trọng là không bỏ lỡ thời điểm thích hợp, vì nếu để quá lâu, xương mới có thể che phủ các vít, làm phức tạp quá trình phẫu thuật.

Gây mê được thực hiện như thế nào trong phẫu thuật tháo đinh?

Gây mê tiền mê hoặc gây mê toàn thân được khuyến nghị. Về lý thuyết, gây tê cục bộ cũng có thể thực hiện được, nhưng rung động, âm thanh và áp lực xảy ra trong quá trình phẫu thuật có thể gây lo lắng lớn cho bệnh nhân, vì vậy tốt nhất là thực hiện phẫu thuật trong trạng thái thoải mái bằng cách gây mê tiền mê hoặc gây mê toàn thân.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật tháo đinh là bao lâu?

Khoảng 2 tuần là có thể hồi phục sinh hoạt bình thường. Vì đường rạch đã sử dụng trong phẫu thuật tạo hình ban đầu được tái sử dụng và không có quá trình gọt xương, nên đau và sưng ít hơn đáng kể so với phẫu thuật ban đầu. Chỉ khâu ở vị trí rạch trong miệng thường được tháo sau 2 tuần, và cần phải súc miệng đều đặn.

Có thể tháo đinh từ các ca phẫu thuật được thực hiện tại bệnh viện khác không?

Có, ngay cả trong trường hợp phẫu thuật được thực hiện tại bệnh viện khác, vẫn có thể tháo đinh hoàn toàn thông qua kiểm tra chính xác. Tuy nhiên, việc thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật ban đầu, người biết rõ nhất vị trí và góc độ chính xác của việc đặt vít, là có lợi nhất để giảm thiểu tổn thương mô xung quanh, vì vậy nên đến bệnh viện ban đầu nếu có thể.