臉部輪廓手術拆釘時機與方法總整理：一定要拆除嗎？

什麼是臉部輪廓拆釘？（固定裝置的作用與材質）

在進行臉部輪廓手術（顴骨縮小術、下巴手術等）時，為了讓截斷的骨頭穩定癒合（骨頭長合），用來固定的裝置稱為骨板與骨釘，通常簡稱為「釘子（鈦釘）」。這與骨折時在外部打石膏的原理相似，主要發揮在內部牢牢固定骨頭的作用。

所使用的骨釘是由對人體無害且生物相容性高的鈦金屬材質製成。因此，在醫學上即使一輩子留在體內也無妨，引發問題的情況極為罕見。

拆釘手術一定要做嗎？

先說結論，並不是非拆不可。但許多患者會因為以下原因決定拆除。

• 在接受牙科治療或健康檢查時，對於X光（X-ray）拍攝會拍到骨釘感到有負擔的情況
• 對於臉部留有異物感到心理上的不適
• 少數情況下，因皮膚較薄而能摸到骨釘，或隨著天氣變化會感到異物感

臉部輪廓拆釘時機與手術過程

拆除骨釘的適當時機是在骨頭充分癒合之後。一般建議在術後約1年左右進行。

需要注意的是，如果經過太長時間，骨釘上方可能會被新生的骨頭覆蓋。在這種情況下，必須削去部分覆蓋的骨頭才能解開骨釘，這會使手術過程變得複雜。因此，如果您希望拆除，建議與醫療團隊諮詢，以免錯過適當的時機。

手術所需時間

平均約需1小時左右。不過，如果骨釘被骨頭覆蓋，或者需要拆除的骨釘數量較多，時間可能會稍微延長。

麻醉方法與恢復期說明

理論上雖然可以採用局部麻醉，但手術過程中產生的震動、聲音與壓迫感可能會給患者帶來極大的不安。特別是手術中可能會使用到電鑽或骨鑿（Osteotome）等器械，因此建議透過睡眠麻醉或全身麻醉，在舒適的狀態下進行手術。

恢復與照護

拆釘手術會再次利用原本輪廓手術時使用的切口。由於沒有再次削骨的過程，因此疼痛與腫脹會比初次手術時明顯減少許多。

• 拆線：口內切口部位通常在2週後拆線。
• 恢復期：大約2週左右即可恢復日常作息，在這段期間內，透過漱口水維持口腔清潔非常重要。

選擇手術診所時的考量重點

如果可能的話，由初次執刀的醫療團隊進行拆釘是最有利的。因為主治醫師比任何人都清楚植入骨釘的準確位置與角度。骨釘的拆除難度會因微小的角度差異而有所不同，必須進行精準的切入，才能減少對周圍組織的損傷。

當然，即使是在其他診所接受的手術，透過精密檢查也完全可以進行拆除，因此請與經驗豐富的專科醫師諮詢後再做決定。

常見問題

臉部輪廓手術後，是否必須取出鋼釘？

不，並非必須取出。手術中使用的鋼釘是鈦材料，對人體無害且生物相容性高，因此在醫學上可以終身留在體內。但是，如果您在X光檢查時介意暴露或感到異物感，可以選擇性地取出。

何時是進行鋼釘取出手術的最佳時機？

手術後大約一年左右是最佳時機。最好在截骨的骨骼穩定癒合後取出，並且重要的是不要錯過適當的時機，因為如果時間過長，新骨可能會覆蓋螺釘，使手術過程複雜化。

鋼釘取出手術時如何進行麻醉？

建議採用睡眠麻醉或全身麻醉。理論上局部麻醉也可以，但手術中產生的振動、聲音和壓迫感可能會給患者帶來很大的不安，因此最好在舒適的狀態下進行手術，採用睡眠或全身麻醉。

鋼釘取出手術後的恢復期需要多長時間？

大約2週即可恢復日常生活。由於再次利用了初次輪廓手術時使用的切口線，並且沒有削骨過程，因此疼痛和腫脹明顯少於初次手術。口腔內切口部位的縫線通常在2週後拆除，需要持續漱口護理。

其他醫院手術的鋼釘也可以取出嗎？

是的，即使是在其他醫院進行的手術，透過精密檢查也可以充分取出。但是，由最了解螺釘插入精確位置和角度的初次手術醫生進行取出，對減少周圍組織損傷最為有利，因此建議盡可能回訪原醫院。