เลือดกำเดาไหลและเสมหะปนเลือดหลังศัลยกรรมลดโหนกแก้ม เกิดจากอะไร? สรุปสาเหตุและข้อควรระวัง

เหตุผลทางกายวิภาคที่ทำให้เกิดเลือดกำเดาไหลและคัดจมูกหลังศัลยกรรมลดโหนกแก้ม

อาการคัดจมูกหรือมีเลือดกำเดาไหลปนออกมาหลังศัลยกรรมลดโหนกแก้ม (Zygoma reduction) เป็นอาการที่พบได้บ่อยมากในทางคลินิก ซึ่งมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโพรงอากาศในโครงสร้างใบหน้าของเราที่เรียกว่า 'ไซนัส' (Paranasal sinus)

ไซนัสที่อยู่บริเวณรอบๆ กระดูกโหนกแก้มจะเชื่อมต่อกับจมูก ในระหว่างการผ่าตัด ส่วนบน (เพดาน) ของไซนัสนี้จะถูกเปิดออกชั่วคราว ในเวลานี้ เลือดที่ออกเพียงเล็กน้อยระหว่างการผ่าตัดหรือน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้สำหรับล้างทำความสะอาดอาจไหลเข้าไปในไซนัสได้ หลังการผ่าตัด ของเหลวที่คั่งค้างอยู่เหล่านี้จะถูกขับออกมาทางจมูก ทำให้ดูเหมือนเลือดกำเดาไหลหรือทำให้เกิดอาการคัดจมูกนั่นเอง

เสมหะปนเลือดที่ไหลลงคอ ต้องกังวลหรือไม่?

อาการที่มีเสมหะปนเลือดออกมาทางปากก็มาจากสาเหตุเดียวกัน เลือดที่ไหลเข้าไปในไซนัสหรือโพรงจมูกจะไหลลงไปที่หลังคอและขับออกมาพร้อมกับเสมหะ ซึ่งไม่ได้เกิดจากการมีเลือดออกโดยตรงจากภายในลำคอ ดังนั้นจึงวางใจได้

อาการเหล่านี้มักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นในช่วง 1 ถึง 10 วัน หลังการผ่าตัด และเมื่อสิ่งตกค้างที่คั่งค้างอยู่ถูกขับออกจนหมด อาการก็จะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อผ่านกระบวนการฟื้นตัวที่ดี

ข้อควรระวังในช่วงฟื้นตัว: การป้องกันภาวะมีอากาศในเนื้อเยื่อ (Emphysema)

หลังการผ่าตัด แม้จะรู้สึกอึดอัดจมูกแต่ ห้ามสั่งน้ำมูกแรงๆ โดยเด็ดขาด การสั่งน้ำมูกแรงๆ จะทำให้ความดันในโพรงจมูกเพิ่มสูงขึ้นในทันที และอาจทำให้อากาศไหลเข้าไปในช่องว่างของบริเวณที่ผ่าตัดซึ่งยังสมานตัวไม่สนิทได้

• ภาวะมีอากาศในเนื้อเยื่อ (Emphysema): คืออาการที่มีอากาศเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดอาการบวมและรู้สึกกรอบแกรบเมื่อสัมผัส ซึ่งอาจทำให้การฟื้นตัวช้าลงได้
• วิธีรับมือเมื่อจาม: เมื่อรู้สึกจะจาม ห้ามปิดปากหรือจมูก แต่ให้อ้าปากกว้างๆ แล้วจาม "ฮัดชิ้ว!" ออกมาเพื่อกระจายแรงดันออกไปภายนอก

หลังศัลยกรรมลดโหนกแก้มประมาณ 1 เดือน โปรดระมัดระวังเป็นพิเศษอย่าให้มีแรงดันมากระทำต่อจมูกมากเกินไป

อาการชั่วคราวอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

นอกเหนือจากอาการปวดและบวมบริเวณที่ผ่าตัดแล้ว ในบางครั้งอาจมีรอยช้ำเลือดที่เยื่อบุตาด้านในหรือตาขาว (Sclera) ได้ นี่เป็นปรากฏการณ์ที่เลือดซึ่งออกจากบริเวณรอบๆ กระดูกกระจายตัวไปตามเนื้อเยื่อเข้าสู่ดวงตา ซึ่งไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็นและจะถูกดูดซึมหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการฟื้นตัวมักเป็นขั้นตอนการสมานแผลตามปกติ อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหันหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรง แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลที่เข้ารับการผ่าตัดเพื่อทำการตรวจเช็คอย่างแน่นอน