頬骨輪郭手術後の鼻血や血痰、なぜ出るの？原因と注意事項の総まとめ

頬骨輪郭手術後に鼻血と鼻づまりが生じる解剖学的な理由

頬骨輪郭手術(Zygoma reduction)後、鼻が詰まったり鼻血が混じって出たりする現象は、臨床的に非常によく見られる症状です。これは私たちの顔の構造のうち、「副鼻腔(paranasal sinus)」と呼ばれる空洞と密接な関連があります。

頬骨の周辺に位置する副鼻腔は鼻と繋がっていますが、手術の過程でこの副鼻腔の上部(天井)が一時的に開くことになります。この時、手術中に生じた微細な出血や、洗浄のために使用した消毒液が副鼻腔の内部に流れ込むことがあります。手術後、溜まっていたこれらの液体が鼻を通じて外へ排出されることで、鼻血のように見えたり鼻づまりを引き起こしたりするのです。

喉に流れてくる血痰、心配しなくても大丈夫ですか？

口の中に血が混じった痰が出る症状も、同じ原因によるものです。副鼻腔や鼻腔(鼻の中の空間)に流れ込んだ血が喉の奥へ流れ落ち、痰と混ざって排出されるものですが、これは喉の奥で直接的な出血が起きているわけではないため、ご安心ください。

このような現象は、通常手術後1週間から10日の間に徐々に現れ、溜まっていた残留物がすべて排出されれば、良好な回復過程を経て自然に消失します。

ダウンタイムの注意事項：気腫(emphysema)を予防する

手術後、鼻がスッキリしないからといって鼻を強くかむ行為は絶対に禁物です。鼻を強くかむと鼻腔内の圧力が瞬間的に高まり、まだ完全に塞がっていない手術部位の隙間から空気が入り込む可能性があります。

• 気腫(emphysema)：皮膚の下の組織に空気が入り込み、腫れてカサカサとした感触になる症状を指し、これは回復を遅らせる原因となります。
• くしゃみの対処法：くしゃみが出そうな時は口や鼻を塞がず、口を大きく開けて「ハクション！」と圧力を外へ分散させなければなりません。

頬骨の手術後、約1ヶ月程度は鼻に過度な圧力がかからないよう、格別のご注意をお願いいたします。

その他に現れる可能性のある一時的な症状

手術部位の痛みや腫れ以外にも、稀に目の内側の結膜や白目(強膜)に血走ったような内出血が生じる場合があります。これは骨の周辺で発生した出血が組織に沿って目の方へ広がることで現れる現象であり、視力には影響を与えず、時間が経てば自然に吸収されます。

回復過程で現れるこれらの変化は、通常、正常な治癒段階に該当します。ただし、症状が急激に悪化したり、痛みが極度に激しい場合は、必ず手術を受けたクリニックを受診して確認してもらうことをお勧めします。