لماذا يحدث نزيف الأنف والبلغم الدموي بعد جراحة تصغير عظام الوجنة؟ دليل شامل للأسباب والاحتياطات

الأسباب التشريحية لحدوث نزيف واحتقان الأنف بعد جراحة تصغير عظام الوجنة

يُعد احتقان الأنف أو خروج إفرازات أنفية مختلطة بالدم بعد جراحة تصغير عظام الوجنة (Zygoma reduction) من الأعراض الشائعة جداً سريرياً. ويرتبط هذا ارتباطاً وثيقاً بالجيوب الهوائية في بنية الوجه والتي تُعرف باسم 'الجيوب الأنفية (paranasal sinus)'.

تتصل الجيوب الأنفية الموجودة حول عظام الوجنة بالأنف، وأثناء الجراحة، يتم فتح الجزء العلوي (السقف) من هذه الجيوب مؤقتاً. في هذه الأثناء، قد يتدفق النزيف الطفيف الناتج عن الجراحة أو المحلول المطهر المستخدم للغسيل إلى داخل الجيوب الأنفية. وبعد الجراحة، يتم تصريف هذه السوائل المتراكمة للخارج عبر الأنف، مما يجعلها تبدو وكأنها نزيف أنفي أو تتسبب في احتقان الأنف.

هل يجب أن أقلق بشأن البلغم الدموي الذي ينزل إلى الحلق؟

يعود خروج البلغم المختلط بالدم إلى الفم لنفس السبب أيضاً. فالدم الذي انتقل إلى الجيوب الأنفية أو تجويف الأنف يتدفق إلى الجزء الخلفي من الحلق ويُفرز مختلطاً بالبلغم، وهذا لا يعني وجود نزيف مباشر من داخل الحلق، لذا يمكنك الاطمئنان.

تظهر هذه الظاهرة عادةً بشكل تدريجي خلال أسبوع إلى 10 أيام بعد الجراحة، وبمجرد تصريف جميع البقايا المتراكمة، ستختفي بشكل طبيعي مع تقدم عملية التعافي.

احتياطات فترة التعافي: الوقاية من النفاخ تحت الجلد (emphysema)

حتى وإن شعرت بانسداد في الأنف بعد الجراحة، فإن التمخّط (نفث الأنف) بقوة ممنوع منعاً باتاً. عند التمخّط بقوة، يرتفع الضغط داخل تجويف الأنف بشكل لحظي، مما قد يؤدي إلى دخول الهواء عبر شقوق منطقة الجراحة التي لم تلتئم تماماً بعد.

• النفاخ تحت الجلد (emphysema): يشير إلى حالة يدخل فيها الهواء إلى الأنسجة تحت الجلد مما يسبب تورماً وشعوراً بالفرقعة عند اللمس، وهذا قد يؤدي إلى إبطاء عملية التعافي.
• كيفية التعامل مع العطس: عندما تشعر بالحاجة إلى العطس، لا تقم بتغطية فمك أو أنفك، بل افتح فمك واسعاً واعطس بصوت مسموع لتشتيت الضغط إلى الخارج.

يُرجى توخي الحذر الشديد لعدم الضغط المفرط على الأنف لمدة شهر تقريباً بعد جراحة عظام الوجنة.

أعراض مؤقتة أخرى قد تظهر

بالإضافة إلى الألم والتورم في منطقة الجراحة، قد تظهر أحياناً كدمات دموية في الملتحمة أو بياض العين (الصلبة) داخل العين. تحدث هذه الظاهرة نتيجة انتشار النزيف الذي حدث حول العظام نحو العين عبر الأنسجة، وهي لا تؤثر على الرؤية وسيتم امتصاصها بشكل طبيعي بمرور الوقت.

تُعد هذه التغيرات التي تظهر أثناء عملية التعافي في الغالب جزءاً من مراحل الشفاء الطبيعية. ومع ذلك، إذا تفاقمت الأعراض فجأة أو كان الألم شديداً جداً، فمن الضروري زيارة العيادة التي أجريت فيها الجراحة للفحص والاطمئنان.