顴骨縮小術與下巴前移術案例回顧：打造平滑流暢的面部輪廓

透過顴骨縮小術與下巴前移術帶來的面部輪廓變化

位於臉部中心的顴骨，以及平衡下半部面容的下巴線條，是決定整體印象的核心要素。今天介紹的案例，是為了同時改善突出的顴骨與下巴後縮感，而合併進行顴骨縮小術（malar reduction）與下巴前移術（genioplasty）的患者案例。

1. 術前狀態分析：原有假體的限制

這位患者過去為了改善嘴凸的印象，曾有過植入下巴假體的手術史。然而，由於植入的假體尺寸較小，下巴後縮的感覺依然存在，且從正面與45度角觀察時，顴骨呈現凹凸不平的突出狀態，導致臉部輪廓不夠平整。

此外，還觀察到法令紋部位顯得凹陷，使得嘴巴看起來更加突出。為了解決這個問題，我們制定了包含根本性骨骼改善在內的複合手術計畫，而非單純的更換假體。

• 移除原有下巴假體及固定螺絲
• 將骨骼直接向前拉出的下巴前移術
• 將輪廓修飾平滑的顴骨縮小術
• 利用從顴骨切除的自體組織進行的貴族骨骼移植

2. 精密診斷與手術重點

X光與CT檢查結果顯示，原本植入的約3mm小假體雖然位於下巴尖端，但不足以提供患者期望的立體感。

利用自體骨骼的下巴前移術

移除原有假體後，將患者本身的下頜骨進行截骨，並向前移動比原假體更充足的量。隨後使用骨板與螺絲進行牢固固定，塑造出無異物感且自然的線條。截骨後可能產生的落差（階梯現象），則透過修整截骨將下巴線條修飾平滑。

顴骨回收利用：貴族骨骼移植

在進行顴骨縮小術時，我們沒有丟棄切除的多餘骨骼，而是將其移植到法令紋部位，同步進行了貴族骨骼移植。這比人工假體具有更佳的生物相容性，能提升法令紋部位的豐滿度，有助於打造立體的面部中段。

3. 術後經過與恢復過程

術後立即透過CT確認的結果顯示，原本較寬的下半部臉寬度縮小，下巴尖端自然向前突出，完成了立體的側面輪廓。

各時期變化摘要

• 術後2個月： 大範圍腫脹逐漸消退，輪廓開始顯現的時期。可以明顯感受到原本凹凸不平的顴骨線條變得柔和。
• 術後6個月至1年： 殘留腫脹完全消失，骨組織達到穩定的時期。下巴尖端變得修長，在視覺上能期待臉部尺寸縮小的改善效果。

4. 面部輪廓手術注意事項

面部輪廓手術是處理骨骼的高難度手術，因此準確掌握神經線的位置是不可或缺的。此外，術後可能會出現暫時性的感覺遲鈍、水腫、瘀青等現象，但通常會隨著時間推移而緩解。由於每位患者的骨骼結構不同，適合的手術方法也會有所差異，因此務必先與專科醫師進行深入的諮詢。

常見問題

可以移除現有下巴植入物並進行下巴前移手術嗎？

是的，可以。在移除現有植入物和固定螺釘後，可以透過截骨並將您自己的下顎骨向前推進來進行手術。這可以打造出沒有異物感的自然下巴線條。

顴骨縮小手術中切除的骨頭可以用於其他部位嗎？

是的，切除的自體組織可以用於貴族骨移植。如果在顴骨縮小手術中將剩餘的骨頭移植到凹陷的法令紋部位，與人工植入物相比，它具有更優異的生物相容性，有助於增加面部中央的飽滿度，打造立體感十足的臉型。

臉部輪廓手術後多久腫脹會完全消退？

通常需要6個月到1年左右。術後2個月左右，大部分腫脹會逐漸消退，可以感受到輪廓變得柔和，6個月到1年之後，殘餘腫脹會完全消失，骨組織穩定，可以看到更纖細的下巴。

下巴前移手術後骨頭會不會出現階梯狀或不平整？

透過精修截骨過程可以預防階梯狀或不平整。骨頭前移後可能出現的階梯現象或不平整會在手術過程中被平滑地修整，從而形成自然的下巴線條。

臉部輪廓手術時需要注意哪些副作用？

是的，可能會出現暫時性的感覺遲鈍、腫脹或瘀青等。由於是涉及骨骼的手術，準確掌握神經線的位置非常重要，這些症狀通常會隨著時間的推移自然緩解。務必與專業醫生進行充分諮詢。