2026-06-04
Шанаа багасгах болон эрүү урагшлуулах мэс заслын тохиолдлын тойм: Нүүрний контурыг толигор болгон сайжруулах нь
Ухархай эрүү болон товгор шанааны асуудлыг нэгэн зэрэг шийдвэрлэсэн нүүрний хэлбэр засах хавсарсан мэс заслын тохиолдлыг танилцуулж байна. Өмнөх эрүүний имплантыг авсны дараа өөрийн ясыг ашиглан эрүү урагшлуулах, шанаа багасгах мэс засал, мөн тайрагдсан ясыг дахин ашиглаж Noble яс шилжүүлэн суулгах зэрэг нарийн мэс заслын үйл явцаар дамжуулан төрөлхийн мэт, 3 хэмжээст нүүрний хэлбэрийг хэрхэн бий болгосныг сонирхоно уу.
Шанаа багасгах болон эрүү урагшлуулах мэс заслын дараах нүүрний хэлбэрийн өөрчлөлт
Нүүрний төв хэсэг болох шанаа болон нүүрний доод хэсгийн тэнцвэрийг хадгалдаг эрүүний шугам нь хүний ерөнхий төрхийг тодорхойлдог гол хүчин зүйл юм. Өнөөдөр танилцуулах тохиолдол бол товгор шанаа болон ухархай эрүүний асуудлыг нэгэн зэрэг сайжруулахын тулд шанаа багасгах мэс засал (malar reduction) болон эрүү урагшлуулах мэс засал (genioplasty)-ыг хамтад нь хийлгэсэн үйлчлүүлэгчийн жишээ юм.
1. Мэс заслын өмнөх байдлын шинжилгээ: Өмнөх имплантын сул тал
Энэхүү үйлчлүүлэгч нь өмнө нь урагш түрсэн амны хэлбэрийг засах зорилгоор эрүүндээ имплант суулгах мэс засал хийлгэж байсан түүхтэй. Гэвч суулгасан имплантын хэмжээ жижиг байсан тул ухархай эрүүний шинж тэмдэг хэвээр үлдсэн бөгөөд урдаас болон 45 градусын өнцгөөс харахад шанаа нь овгор товгор харагдаж, нүүрний хэлбэр жигд бус байдалтай байв.
Мөн хамар уруулын нугалаасны хэсэг хонхойж харагдах бөгөөд үүнээс үүдэн ам илүү урагш түрсэн мэт харагдах онцлог ажиглагдсан. Үүнийг шийдвэрлэхийн тулд зөвхөн имплант солих бус, ясны бүтцийг үндсээр нь сайжруулах хавсарсан мэс заслын төлөвлөгөөг боловсруулсан.
- Өмнөх эрүүний имплант болон бэхэлгээний эрэг шургийг авах
- Ясыг шууд урагш татах эрүү урагшлуулах мэс засал
- Нүүрний хэлбэрийг толигор болгох шанаа багасгах мэс засал
- Шанаанаас тайрч авсан өөрийн эдийг ашиглах Noble яс шилжүүлэн суулгах
2. Нарийвчилсан оношилгоо болон мэс заслын гол цэгүүд
Рентген болон СТ шинжилгээний үр дүнд, өмнө нь суулгасан ойролцоогоор 3мм хэмжээтэй жижиг имплант эрүүний үзүүрт байрласан байсан ч үйлчлүүлэгчийн хүссэн 3 хэмжээст төрхийг бий болгоход хангалтгүй байв.
Өөрийн ясыг ашигласан эрүү урагшлуулах мэс засал
Өмнөх имплантыг авсны дараа өөрийн доод эрүүний ясыг тайрч, имплантаас илүү хангалттай хэмжээгээр урагшлуулсан. Үүний дараа хавтан болон эрэг шургийн тусламжтайгаар бат бөх бэхэлж, гадны биет мэдрэгдэхгүйгээр төрөлхийн мэт шугамыг бий болгосон. Яс тайрсны дараа үүсч болох шатлалыг (шат шиг болох үзэгдэл) тэгшлэх яс тайралт хийж, эрүүний шугамыг толигор болгон зассан.
Шанааны ясыг дахин ашиглах: Noble яс шилжүүлэн суулгах
Шанаа багасгах мэс заслын үед тайрагдсан илүүдэл ясыг хаялгүйгээр хамар уруулын нугалаасны хэсэгт шилжүүлэн суулгах Noble яс шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хавсарч хийсэн. Энэ нь хиймэл имплантыг бодвол биологийн нийцэл маш сайн бөгөөд хамар уруулын нугалаасны хэсгийн хэмжээг нэмэгдүүлж, нүүрний төв хэсгийг 3 хэмжээст харагдуулахад тусалдаг.
3. Мэс заслын дараах явц болон эдгэрэх үйл явц
Мэс заслын дараа шууд СТ-ээр шалгаж үзэхэд өргөн байсан эрүүний өргөн багасаж, эрүүний үзүүр төрөлхийн мэт урагш түрж, 3 хэмжээст нүүрний хэлбэр бий болсон байв.
Хугацаанаас хамаарсан өөрчлөлтийн хураангуй
- Мэс заслын дараах 2 сар: Том хаван аажмаар бууж, нүүрний хэлбэр тодорч эхлэх үе юм. Овгор товгор байсан шанааны шугам зөөлөрснийг мэдрэх боломжтой.
- Мэс заслын дараах 6 сараас 1 жил: Үлдэгдэл хаван бүрэн арилж, ясны эд тогтворжих үе юм. Эрүүний үзүүр нарийсч, нүүрний хэмжээ жижгэрсэн мэт харагдах үр дүнг хүлээж болно.
4. Нүүрний хэлбэр засах мэс заслын үед анхаарах зүйлс
Нүүрний хэлбэр засах мэс засал нь ястай харьцдаг өндөр нарийвчлал шаардсан мэс засал тул мэдрэлийн шугамын байршлыг зөв тодорхойлох нь нэн чухал юм. Мөн мэс заслын дараа түр зуур мэдрэхүй буурах, хавагнах, хөхрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох ч ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх тусам арилдаг. Үйлчлүүлэгч бүрийн ясны бүтцээс хамааран тохирох мэс заслын арга өөр өөр байдаг тул заавал нарийн мэргэжлийн эмчтэй гүнзгийрүүлсэн зөвлөгөө хийх шаардлагатай.
Түгээмэл асуулт, хариулт
Одоо байгаа эрүүний имплантыг авч, эрүү урагшлуулах мэс засал хийлгэх боломжтой юу?
Тийм ээ, боломжтой. Одоо байгаа имплант болон бэхэлгээний эрэг шурагыг авсны дараа таны өөрийн эрүүний ясыг тайрч, урагшлуулах аргаар мэс заслыг хийж болно. Ингэснээр гадны биет мэдрэмжгүйгээр байгалийн үзэсгэлэнтэй эрүүний хэлбэрийг бий болгох боломжтой.
Хацар яс багасгах мэс заслын үед тайрсан ясыг өөр хэсэгт ашиглаж болох уу?
Тийм ээ, тайрсан өөрийн эдийг хамар орчмын ясны нөхөн сэргээлтэд ашиглаж болно. Хацар яс багасгах мэс заслын үед үлдсэн илүүдэл ясыг хонхойсон хамар уруулын үрчлээс хэсэгт шилжүүлэн суулгавал хиймэл имплантаас илүү биологийн нийцтэй байдаг бөгөөд нүүрний дунд хэсгийн эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, гурван хэмжээст нүүрийг бий болгоход тусална.
Нүүрний хэлбэр засах мэс заслын дараа хавдар хэзээ бүрэн арилдаг вэ?
Ихэвчлэн 6 сараас 1 жил орчим хугацаа шаардагдана. Мэс заслын дараа 2 сарын дотор том хавдар аажмаар буурч, зөөлөрсөн хэлбэрийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд 6 сараас 1 жилийн дараа үлдсэн хавдар бүрэн арилж, ясны эд тогтворжиж, нарийссан эрүүний үзүүрийг харах боломжтой болно.
Эрүү урагшлуулах мэс заслын дараа ясанд шатлал үүсэхгүй юу?
Засварлах остеотомийн үйл явцаар шатлалаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ясыг урагшлуулсны дараа үүсч болох шатлал эсвэл тэгш бус байдлыг мэс заслын явцад гөлгөр болгож, байгалийн эрүүний шугам болгон гүйцээдэг.
Нүүрний хэлбэр засах мэс заслын үед анхаарах ёстой гаж нөлөө бий юу?
Тийм ээ, түр зуурын мэдрэхүйн алдагдал, хавдар, хөхрөлт гэх мэт зүйлс тохиолдож болно. Ястай холбоотой мэс засал тул мэдрэлийн шугамын байршлыг нарийн тодорхойлох нь чухал бөгөөд үүссэн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн цаг хугацааны явцад өөрөө арилдаг. Мэргэжилтэнтэй хангалттай зөвлөлдөх шаардлагатай.