광대축소수술과 앞턱 전진술 케이스 리뷰: 매끄러운 안면윤곽 개선

광대축소수술과 앞턱 전진술을 통한 안면윤곽의 변화

얼굴의 중심인 광대와 하안면의 균형을 잡는 턱 끝 라인은 전체적인 인상을 결정짓는 핵심 요소입니다. 오늘 소개할 사례는 돌출된 광대와 무턱 느낌을 동시에 개선하기 위해 광대축소수술(malar reduction)과 앞턱 전진술(genioplasty)을 함께 진행한 환자분의 케이스입니다.

1. 수술 전 상태 분석: 기존 보형물의 한계

이 환자분은 과거 돌출입 인상을 개선하고자 턱 보형물 수술을 받으셨던 이력이 있었습니다. 하지만 삽입된 보형물의 크기가 작아 무턱 느낌이 여전히 남아 있었고, 정면과 45도 각도에서 광대가 울퉁불퉁하게 돌출되어 얼굴 윤곽이 고르지 못한 상태였습니다.

또한 팔자 부위가 꺼져 보여 입이 더 튀어나와 보이는 특징이 관찰되었습니다. 이를 해결하기 위해 단순 보형물 교체가 아닌, 근본적인 골격 개선을 포함한 복합 수술 계획을 수립했습니다.

• 기존 턱 보형물 및 고정 나사 제거
• 뼈를 직접 앞으로 당기는 앞턱 전진술
• 윤곽을 매끄럽게 다듬는 광대축소수술
• 광대에서 절제한 자가 조직을 활용한 귀족 뼈 이식

2. 정밀 진단 및 수술 포인트

X-ray와 CT 검사 결과, 기존에 삽입된 약 3mm의 작은 보형물이 턱 끝에 위치해 있었으나 환자분이 원하는 입체감을 주기에는 부족했습니다.

자가 뼈를 활용한 앞턱 전진술

기존 보형물을 제거한 뒤, 본인의 아래턱뼈를 절골하여 보형물보다 충분한 양만큼 전진시켰습니다. 이후 플레이트와 나사로 단단히 고정하여 이물감 없이 자연스러운 라인을 형성했습니다. 절골 후 발생할 수 있는 단차(계단 현상)는 정리 절골을 통해 매끄러운 턱선으로 다듬었습니다.

광대 뼈 재활용: 귀족 뼈 이식

광대축소수술 시 제거된 여분의 뼈를 버리지 않고 팔자 부위에 이식하는 귀족 뼈 이식을 병행했습니다. 이는 인공 보형물보다 생체 적합성이 뛰어나며, 팔자 주름 부위의 볼륨감을 살려 입체적인 안면 중앙부를 만드는 데 도움을 줍니다.

3. 수술 후 경과 및 회복 과정

수술 직후 CT를 통해 확인한 결과, 넓었던 하관 폭이 줄어들고 턱 끝이 자연스럽게 앞으로 돌출되어 입체적인 프로필이 완성되었습니다.

시기별 변화 요약

• 수술 후 2개월: 큰 붓기가 서서히 빠지며 윤곽이 드러나는 시기입니다. 울퉁불퉁했던 광대 라인이 부드러워진 것을 체감할 수 있습니다.
• 수술 후 6개월~1년: 잔붓기가 완전히 사라지고 골 조직이 안정화되는 시기입니다. 턱 끝이 갸름해지며 얼굴 크기가 축소된 듯한 시각적 개선을 기대할 수 있습니다.

4. 안면윤곽 수술 시 주의사항

안면윤곽 수술은 뼈를 다루는 고난도 수술이므로 신경선의 위치를 정확히 파악하는 것이 필수적입니다. 또한 수술 후 일시적인 감각 저하, 부종, 멍 등이 발생할 수 있으나 대개 시간이 지나며 완화됩니다. 환자 개개인의 골격 구조에 따라 적합한 수술법이 다르므로 반드시 전문의와의 심도 있는 상담이 선행되어야 합니다.