2026-06-04
20-иод насны нүүрний хэлбэр засах 3 төрлийн мэс заслын бодит жишээ: Дөрвөлжин эрүү, шанаа, урд эрүүний зохицлоор бий болсон төгс V хэлбэр
21 настай эмэгтэй өвчтөний нүүрний хэлбэр засах 3 төрлийн (дөрвөлжин эрүү, шанаа, урд эрүү) мэс заслын жишээгээр дамжуулан нүүрний хэлбэрийг цогцоор нь сайжруулах үйл явцтай танилцах болно. Томорсон дөрвөлжин эрүү болон шанаа, богино эрүүг засаж, үйл ажиллагааны зохицол болон гоо зүйн сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлсэн 6 сарын хугацааны үр дүн болон CT шинжилгээний мэдээллийг дэлгэрэнгүй хуваалцаж байна.
20-иод насны эмэгтэйн нүүрний хэлбэрийн асуудал: Дөрвөлжин эрүү, шанаа, богино урд эрүүг цогцоор нь шийдвэрлэх нь
Насанд хүрсэн 20-иод насны эмэгтэйчүүд нүүрний ясны хэлбэрээсээ болоод ширүүн төрхтэй харагдах эсвэл селфи дарах үедээ зураг янзлах гэж их цаг зарцуулах нь бий. Энэ удаад танилцуулах жишээ бол 21 настай эмэгтэй өвчтөн бөгөөд үндсэн хоёр асуудалтайгаар манай эмнэлэгт хандсан юм.
- Өргөн, өнцөгтэй дөрвөлжин эрүү: Доод эрүүний өнцөг (эрүүний ясны өнцөгтэй хэсэг) томорсноос болж эгц урдаас харахад нүүрний доод хэсэг өргөн харагддаг.
- Товгор шанааны шугам: Хажуугийн шанаа товгор байснаас шанааны доод хэсэг хонхойж харагдан, нүүрний хэлбэр жигд бус болсон.
Ялангуяа энэ өвчтөний хувьд хажуу талаас нь харахад урд эрүү хойшоо орсон ухарсан эрүүний шинж тэмдэгтэй байсан бөгөөд эрүүний урт богино байсан тул нүүрний ерөнхий харьцаа доод хэсэгтээ төвлөрсөн бүтэцтэй байв. Зөвхөн ясыг тайраад зогсохгүй харьцааг дахин байрлуулах нарийн арга барил шаардлагатай байлаа.
Хувь хүнд тохирсон нүүрний хэлбэр засах 3 төрлийн мэс заслын төлөвлөгөө болон дизайн
Өвчтөн бүрийн нүүрний бүтэц өөр байдаг шиг мэс заслын төлөвлөгөө ч мөн адил байх боломжгүй. 345 (SamSaO) гоо сайхны эмнэлэг нь өвчтөний гол асуудлыг нэн тэргүүнд тавьж, нүүрний ерөнхий тэнцвэрийг (Balance) алдагдуулахгүй байх үүднээс дизайныг гаргасан.
| Мэс заслын хэсэг | Мэс заслын нарийвчилсан арга | Хүлээгдэж буй үр дүн |
|---|---|---|
| Дөрвөлжин эрүү | Зажлуурын булчин багасгах + Гадна давхаргын яс тайрах (Cortical Osteotomy) | Эрүүний зузааныг багасгаж, өнцөгтэй хэсгийг зөөлрүүлж сайжруулах |
| Шанаа | Шанаа багасгах мэс засал (Zygoma Reduction) | Хажуугийн шанааны өргөнийг багасгаж, нүүрний дунд хэсгийн хэлбэрийг сэргээх |
| Урд эрүү | Урагшлуулах болон урт сунгах (яс шилжүүлэн суулгах орно) | Богино бөгөөд хойш суусан урд эрүүний байрлалыг тохируулж, нүүрний доод хэсгийн харьцааг төгс болгох |
Нүүрний хэлбэр засах 3 төрлийн мэс засал (Facial Contouring) нь энэ мэтчилэн гурван хэсгийн уялдаа холбоотой өөрчлөлтөөр дамжуулан аль ч өнцгөөс харсан төрөлхийн мэт хэлбэрийг бий болгох нь гол зорилго юм.
CT шинжилгээгээр мэс заслын өмнөх болон дараах ясны бүтцийн өөрчлөлтийг баталгаажуулах
Нүдэнд харагдах өөрчлөлттэй адил чухал зүйл бол дотоод ясны бүтцийн тогтвортой байрлал юм. Мэс заслын өмнөх болон дараах 3D CT харьцуулалтаар яс хэрхэн дахин байрласныг шалгах боломжтой.
Урд талын CT-ээс харахад шанааны өргөн мэдэгдэхүйц багасаж, дөрвөлжин эрүүний доод өнцөг зөөлөн муруй үүсгэн цэгцэрснийг харж болно. Хажуу талын CT-д хойшоо түлхэгдсэн байсан урд эрүүний яс урагш байрласнаар амьсгалын замын зайг нээхийн зэрэгцээ тод эрүүний шугамыг бий болгосон байна. Энэ нь зөвхөн ясыг тайрах 'багасгах' ойлголтоос хальж, байрлал болон өнцгийг тохируулах 'сэргээн засах' үйл явцтай илүү ойр юм.
Нүүрний хэлбэр засах мэс заслын дараах 6 сарын явц болон эдгэрэлтийн үеийн арчилгаа
Мэс заслын дараах 6 сар бол үлдэгдэл хаван бараг бууж, яс болон зөөлөн эд байрандаа ордог үе юм. 20-иод насны өвчтөний хувьд арьсны уян хатан чанар сайтай тул эдгэрэлт хурдан явагдаж, мэс заслын дараах сэтгэл ханамж өндөр байсан.
- Урд талын өөрчлөлт: Тэгш бус байсан шугам нь гөлгөр V хэлбэртэй болж цэгцэрсэн.
- 45 хэм/Хажуу талын өөрчлөлт: Шанааны товгор байдал багассан хэдий ч нүүрний хэлбэр хадгалагдан үлдэж, урд эрүү урагшилснаар илүү дэгжин төрхийг бүрдүүлсэн.
- Сэтгэл зүйн өөрчлөлт: Өвчтөн мэс заслын дараа селфи дарахдаа өөртөө итгэлтэй болж, эргэн тойрныхондоо илүү гэрэлтсэн төрхтэй болсон гэх магтаалыг сонсох болсон.
Амжилттай нүүрний хэлбэр засах мэс заслын тулд анхаарах зүйлс
Нүүрний хэлбэр засах мэс засал нь ястай харьцдаг өндөр түвшний мэс засал тул туршлагатай эмч нартай хангалттай зөвлөлдөх нь зайлшгүй чухал юм. Зөвхөн тренд болж буй нүүрний хэлбэрийг дагахаас илүүтэйгээр өөрийн нүүрний онцлогт тохирсон шугамыг олох нь чухал. Түүнчлэн мэс заслын дараах арчилгааны систем сайн бүрдсэн эсэх, мэдээ алдуулалтын нарийн мэргэжлийн эмч байнга байдаг эсэхийг сайтар шалгаж байж сайн үр дүнг хүлээх боломжтой.
Түгээмэл асуулт, хариулт
Нүүрний хэлбэр засах 3 төрлийн мэс заслын үед дөрвөлжин эрүүг хэрхэн сайжруулах вэ?
Кортикал остеотоми болон булчингийн хэмжээг багасгах мэс заслыг хослуулан сайжруулна. Эрүүний ясны зузааныг багасгаж, өнцөгтэй эрүүний доод хэсгийг зөөлөн хэлбэржүүлснээр урдаас харахад нүүрний доод хэсгийн өргөн нарийсч, гөлгөр шугам үүсэх үр дүнг хүлээж болно.
Богино, хойш орсон эрүүг мөн нүүрний хэлбэр засах мэс заслаар шийдэх боломжтой юу?
Тийм ээ, эрүүг урагшлуулах болон уртыг нэмэгдүүлэх мэс заслаар шийдэх боломжтой. Энэ нь зөвхөн ясыг хусах бус, ясны шилжүүлэн суулгалтыг оролцуулан хойш орсон эрүүний байрлалыг урагшлуулж, ингэснээр нүүрний доод хэсгийн харьцааг тэнцвэржүүлж, тод эрүүний шугам үүсгэнэ.
Мэс заслын дараа яс сайн суусан эсэхийг хэрхэн шалгах вэ?
Мэс заслын өмнө болон дараах 3D CT зураглалыг харьцуулан нарийн шалгана. CT шинжилгээгээр хацрын ясны өргөн багассан, дөрвөлжин эрүүний доод хэсгийн муруй өөрчлөгдсөн, эрүүний яс урагш байрласан зэрэг дотоод ясны бүтэц тогтвортой суусан эсэхийг нүдээр харах боломжтой.
Нүүрний хэлбэр засах мэс заслын дараа үлдсэн хаван буухад хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Ихэвчлэн мэс заслын дараа 6 орчим сарын дараа үлдсэн хаван бараг бүрэн бууна. Энэ үед яс болон зөөлөн эдүүд тогтвортой сууж, ялангуяа 20-иод насныхны хувьд арьсны уян хатан чанар сайн байдаг тул эдгэрэлт хурдан явагдаж, гөлгөр V хэлбэрийн үр дүнг харах боломжтой.
Амжилттай нүүрний хэлбэр засах мэс засалд юуг шалгах ёстой вэ?
Туршлагатай эмнэлгийн багтай хангалттай зөвлөлдөж, аюулгүй байдлын системийг шалгах нь зайлшгүй чухал. Моод болсон нүүрний хэлбэрээс илүүтэй өөрийн нүүрний онцлогтой зохицсон загварыг олох ёстой бөгөөд мэдээгүйжүүлгийн мэргэжилтэн байнга ажилладаг эсэх, мөн системтэй мэс заслын дараах арчилгааны системтэй эсэхийг нарийн шалгах хэрэгтэй.