2026-06-04
Урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс засал, энгийн дөрвөлжин эрүү багасгах мэс заслаас ялгагдах онцлог болон урдаас харагдах үр дүн нь юу вэ?
Ширүүн төрхтэй харагдуулдаг дөрвөлжин эрүүний ясны асуудлыг шийдвэрлэх урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс заслын онцлогийг танилцуулж байна. Энгийн дөрвөлжин эрүүний мэс заслаас ялгагдах ялгаанаас эхлээд урдаас харагдах үр дүнг нэмэгдүүлэх гадна ясны давхарга тайрах, зажлуурын булчин багасгах зэрэг хавсарсан ажилбар болон аюулгүй байдлын системийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлалаа.
Анхны сэтгэгдэлд тод нүүрний хэв шинжтэй адил чухал зүйл бол гөлгөр, зөв нүүрний хэлбэр юм. Ялангуяа дөрвөлжин эрүүний яс эсвэл булчин хэт хөгжсөн тохиолдолд ширүүн төрхтэй, нүүр том харагддаг тул үүнийг засахын тулд дөрвөлжин эрүүний мэс засал (Mandibular Angle Reduction) хийлгэхээр эргэлзэж буй хүмүүс олон байдаг.
Сүүлийн үед энгийн тайралтаас илүүтэйгээр төрөлхийн мэт, нарийхан шугамыг бий болгохын тулд урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс заслын арга анхаарал татаж байна. Энгийн мэс заслын аргаас ямар ялгаатай болох, мөн сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэхийн тулд юуг анхаарах ёстойг хамтдаа олж мэдье.
Энгийн дөрвөлжин эрүүний мэс засал vs Урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс засал, юугаараа ялгаатай вэ?
Зөвхөн өнцөгтэй хэсгийг тайрч авах болон урт муруй хэлбэрээр засаж янзлах нь үр дүнгийн хувьд маш том ялгаатай байдаг.
- Энгийн дөрвөлжин эрүүний мэс засал: Чихний доод талд товгор гарсан өнцөгтэй хэсгийг (эрүүний өнцөг) голчлон тайрдаг. Хажуу талаас харагдах байдал сайжрах боловч урдаас харахад гарах өөрчлөлт харьцангуй бага байж болно.
- Урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс засал: Чихний доод хэсгээс эрүүний хажуугийн шугам хүртэл урт муруй хэлбэрээр зөөлөн тайрдаг. Эрүүний ерөнхий хэлбэрийг сайжруулдаг тул хажуу талаас төдийгүй урдаас харахад ч нүүр жижиг харагдах үр дүнг хүлээж болно.
Урт муруй хэлбэрийн тайралт нь нэмэлт тайралт хийх үед үүсэж болох 'шатлал үүсэх (хоёрдогч өнцөг)' үзэгдэлгүйгээр гөлгөр эрүүний шугамыг бий болгох боломжтой бөгөөд баруун, зүүн талын тэгш бус байдалд тохируулан тайрах хэмжээг тохируулснаар нүүрний ерөнхий тэнцвэрийг хадгалах давуу талтай.
Урдаас харагдах үр дүнг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх 3 төрлийн хавсарсан шийдэл
Ясны уртаас гадна зузаан, булчин, өөхний давхаргыг нэгэн зэрэг тооцож байж илүү нарийхан нүүрний хэлбэртэй болох боломжтой.
| Ангилал | Онцлог болон үр дүн |
|---|---|
| Гадна ясны давхарга тайрах мэс засал | Эрүүний ясны хамгийн гадна талын давхарга болох гадна ясыг (Cortical bone) нимгэн хуулж авснаар нүүрний бодит өргөнийг нарийсгаж өгдөг. |
| Зажлуурын булчин тайрах мэс засал | Зажлах үүрэгтэй зажлуурын булчин (Masseter muscle) томорсон тохиолдолд түүний нэг хэсгийг багасгаж, илүү нарийхан болгоно. |
| Гүн өөх·өөх соруулах | Амны хажуу тал товгор эсвэл хацар унжсан тохиолдолд гүн өөхийг авч, нүүрний хэлбэрийг тодотгож өгнө. |
Нүүрний хэлбэр засах мэс заслын өмнө заавал шалгах ёстой аюулгүй байдлын систем
Нүүрний ястай харьцдаг мэс засал нь өндөр ур чадвар шаарддаг тул эмч нарын туршлага, эмнэлгийн аюулгүй байдлын тоног төхөөрөмж хамгаас чухал байдаг. SamSaO гоо сайхны эмнэлэг нь өвчтөний аюулгүй байдлын төлөө дараах системийг хэрэгжүүлэн ажиллаж байна.
- Мэдээ алдуулалтын тусгайлсан систем: Мэдээ алдуулалт, өвдөлт судлалын 3 нарийн мэргэжлийн эмч байнга байлцаж, мэс заслын бүх үйл явцыг хянадаг.
- Яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмж: Дефибриллятор, эерэг/сөрөг даралтын төхөөрөмж, нөөц цахилгааны систем зэрэг их сургуулийн эмнэлгийн түвшний тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон.
- Dantrolene-ийн нөөц: Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед ховор тохиолддог хорт халууралт өвчний цорын ганц эмчилгээ болох 'Dantrolene' эмийг байнга нөөцөлдөг.
- Мэс заслын дараах арчилгаа: Мэс заслын дараа ерөнхий эмч өөрийн биеэр явцыг шалгадаг 'Doctor Call' системээр нөхөн сэргээх үйл явцыг нарийн хянадаг.
Нүүрний хэлбэр засах мэс засал нь 26-аас дээш жилийн арвин эмнэлзүйн туршлагатай нарийн мэргэжлийн эмчтэй хангалттай зөвлөлдсөний үндсэн дээр өөрийн нүүрний харьцаанд тохирох хамгийн оновчтой загварыг олох нь чухал юм. Зөвхөн их хэмжээгээр тайрахаас илүүтэйгээр зохицолдолгоотой гоо сайхныг эрхэмлэх үед хамгийн сэтгэл ханамжтай үр дүнг авах боломжтой.
Түгээмэл асуулт, хариулт
Ердийн дөрвөлжин эрүүний мэс засал болон урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс заслын хамгийн том ялгаа юу вэ?
Тийм ээ, ясны зүсэлтийн хүрээ болон урд талын үр дүнд том ялгаа бий. Ердийн мэс засал нь зөвхөн чихний доорх эрүүний өнцгийг тайрч, хажуугийн сайжруулалтаар хязгаарлагддаг бол, урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс засал нь чихний доороос эрүүний хажуугийн шугам хүртэл урт хугацаанд тайрч, урдаас харахад ч нүүрийг жижиг харагдуулах үр дүнг хүлээж болно.
Урт муруй дөрвөлжин эрүүний мэс заслын үед хоёрдогч өнцөг (шатны үзэгдэл) үүсдэггүй юу?
Тийм ээ, хоёрдогч өнцөг үүсэх эрсдэл бага. Чихний доороос эрүүний шугам хүртэл урт муруй хэлбэрээр нэг дор жигд тайрдаг тул нэмэлт ясны зүсэлтийн үед ихэвчлэн үүсдэг шатны үзэгдэлгүйгээр гөлгөр эрүүний шугамыг бий болгох нь энэ мэс заслын аргачлалын давуу тал юм.
Дөрвөлжин эрүүний мэс заслын урд талын үр дүнг нэмэгдүүлэх арга бий юу?
Тийм ээ, ясны зузаан, булчин, өөхний давхаргыг хамтад нь багасгах аргыг хослуулж болно. Эрүүний ясны гадна давхаргыг нимгэн болгох кортикал остеотоми, хэт том зажлах булчинг багасгах массетер булчингийн тайралт, мөн гүн хацрын өөхийг арилгахыг хамтад нь хийвэл урдаас харахад илүү нарийхан нүүрний хэлбэрийг олж авах боломжтой.
Нүүрний хэлбэр заслын мэс заслын үед ерөнхий мэдээ алдуулалт аюулгүй хийгддэг үү?
Тийм ээ, мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах тасгийн мэргэжилтэн байнгын ажиллагаатай, яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмжтэй газар бол аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Тухайн эмнэлэгт 3 мэдээ алдуулалтын мэргэжилтэн байнгын ажиллагаатай бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээний дантрлентэй, их сургуулийн эмнэлгийн түвшний яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан тул мэс заслын бүх үйл явцыг аюулгүй хянадаг.