颧骨缩小术与下巴前移术案例回顾：打造流畅面部轮廓

通过颧骨缩小术与下巴前移术带来的面部轮廓变化

作为面部中心的颧骨，以及平衡下半部面部的下巴线条，是决定整体印象的核心要素。今天介绍的案例，是为了同时改善颧骨突出与下巴后缩的问题，而同时进行了颧骨缩小术(malar reduction)与下巴前移术(genioplasty)的患者案例。

1. 术前状态分析：原有假体的局限性

这位患者过去为了改善嘴部突出的印象，曾接受过下巴假体植入手术。但是，由于植入的假体尺寸较小，下巴后缩的感觉依然存在，且在正面和45度角观察时，颧骨凹凸不平地突出，导致面部轮廓不够流畅。

此外，还观察到鼻唇沟（法令纹）部位显得凹陷，使得嘴部看起来更加突出。为了解决这一问题，我们制定了包含根本性骨骼改善在内的复合手术计划，而不仅仅是单纯的更换假体。

• 取出原有的下巴假体及固定螺丝
• 将骨头直接向前拉出的下巴前移术
• 使轮廓变得流畅的颧骨缩小术
• 利用从颧骨切除的自体组织进行的鼻基底骨移植（贵族手术）

2. 精密诊断与手术要点

X-ray和CT检查结果显示，原本植入的约3mm的小假体位于下巴尖处，但这不足以赋予患者想要的立体感。

利用自体骨的下巴前移术

取出原有假体后，将患者本人的下颌骨进行截骨，并向前移动了比假体更充足的量。随后使用钛板和螺丝进行牢固固定，打造出没有异物感且自然的线条。截骨后可能产生的阶梯感（台阶现象），通过修整截骨进行了打磨，塑造出流畅的下颌线。

颧骨回收利用：鼻基底骨移植

在进行颧骨缩小术时，没有丢弃切除的多余骨头，而是将其移植到鼻唇沟部位，并行了鼻基底骨移植（贵族手术）。这比人工假体具有更好的生物相容性，能够提升法令纹部位的饱满度，有助于打造立体的面部中庭。

3. 术后经过与恢复过程

术后立即通过CT确认的结果显示，原本较宽的下半部面部宽度缩小，下巴尖自然地向前突出，完成了立体的侧颜轮廓。

各时期变化总结

• 术后2个月： 大肿胀逐渐消退，轮廓开始显现的时期。可以切身感受到原本凹凸不平的颧骨线条变得柔和。
• 术后6个月~1年： 残余肿胀完全消失，骨组织趋于稳定的时期。下巴尖变得纤巧，可以期待面部大小在视觉上缩小的改善效果。

4. 面部轮廓手术注意事项

面部轮廓手术是涉及骨骼的高难度手术，因此准确掌握神经线的位置是必不可少的。此外，术后可能会出现暂时性的感觉减退、浮肿、淤青等现象，但通常会随着时间的推移而缓解。由于每位患者的骨骼结构不同，适合的手术方法也有所差异，因此必须事先与专科医生进行深入的咨询。

常见问题

是否可以取出原有下巴假体并进行下巴前移手术？

是的，可以。在取出原有植入的假体和固定螺钉后，可以通过截骨并向前推进您自己的下颌骨来完成手术。这可以打造出没有异物感的自然下巴线条。

颧骨缩小手术中切除的骨头可以用于其他部位吗？

是的，切除的自体组织可以用于贵族骨移植。如果在颧骨缩小手术中将剩余的骨头移植到凹陷的法令纹部位，与人工假体相比，它具有更优异的生物相容性，有助于增加面部中央的饱满度，打造立体感十足的脸型。

面部轮廓手术后多久肿胀会完全消退？

通常需要6个月到1年左右。术后2个月左右，大部分肿胀会逐渐消退，可以感受到轮廓变得柔和，6个月到1年之后，残余肿胀会完全消失，骨组织稳定，可以看到更纤细的下巴。

下巴前移手术后骨头会不会出现阶梯状或不平整？

通过精修截骨过程可以预防阶梯状或不平整。骨头前移后可能出现的阶梯现象或不平整会在手术过程中被平滑地修整，从而形成自然的下巴线条。

面部轮廓手术时需要注意哪些副作用？

是的，可能会出现暂时性的感觉迟钝、肿胀或淤青等。由于是涉及骨骼的手术，准确掌握神经线的位置非常重要，这些症状通常会随着时间的推移自然缓解。务必与专业医生进行充分咨询。