顏面輪廓手術過程中引流管（Drain）的作用：安全恢復的必備條件

準備進行顏面輪廓手術或剛結束手術的患者，最感到陌生的事物之一就是連接在身上的「血管」。它的正式名稱是引流管（Drain），為了術後患者的安全與順利恢復，扮演著非常重要的角色。今天就和345整形外科一起詳細了解引流管的運作原理與必要性吧。

1. 引流管的正式名稱與原理：封閉式抽吸引流管

在手術現場被稱為血管的裝置，其正式醫學名稱為「封閉式抽吸引流管（Closed Suction Drain）」。其中最具代表性的產品名稱「Hemovac（真空引流球）」也廣為人知。

過去只是單純在傷口處放置引流條讓血液自然流出，但這有外部感染的風險。近年來則採用在阻斷與外部空氣接觸的狀態下，利用裝置內部的負壓（Negative Pressure），將體內積聚的血液與滲出液安全吸出的方式。

2. 顏面輪廓手術後必須使用引流管的原因

手術後若體內積聚的血液沒有適當排出，可能會引發各種問題。引流管是預防以下副作用的保護裝置。

• 預防血腫（Hematoma）：防止血液積聚結塊的現象，緩解疼痛與腫脹。
• 防止感染：積聚的血液容易成為細菌繁殖的溫床，將其清除可降低二次感染的風險。
• 確保呼吸道暢通：特別是在下顎角或正顎手術中，若下巴下方積血可能會壓迫呼吸道，引發呼吸困難。引流管能預先阻斷這類風險。

3. 不同手術部位在引流管使用上的差異

並非所有顏面輪廓手術都會以相同方式使用引流管。會根據解剖學結構與手術範圍而有所差異。

下顎角與正顎手術

由於出血量可能相對較多，且鄰近呼吸道，因此通常會積極使用引流管。這有助於維持穩定的呼吸與快速恢復。

顴骨縮小術

顴骨部位在解剖學上與鼻竇（鼻子周圍的空腔）相連。即使發生出血，也能透過鼻子自然排出，因此主刀醫師經常會根據判斷而不使用引流管。

4. 骨骼截骨與出血的關係：為什麼會流血？

許多人會好奇「切開堅硬的骨頭為什麼會流那麼多血」。我們身體的骨骼會根據結構的不同，呈現不同的出血情況。

• 皮質骨（Cortical bone）：包覆在骨骼外層的堅硬層，血管較少，因此出血量少。
• 海綿骨（Cancellous bone）：骨骼內部如海綿般的結構，含有非常豐富的血管。

進行下顎角手術等截骨時，內部的海綿骨會暴露出來，從而產生暫時性的出血。雖然我們的身體具備自行止血的能力，但在初期恢復階段，若能透過引流管將積血排出，就能期待更良好的恢復效果。

5. 引流管的拆除時機與照護

引流管通常會在術後1到2天內拆除。當排出的血液量減少且患者狀態穩定時，即可回診進行簡單的拆除。拆除時可能會感到些許異物感，但疼痛會很快消失，拆除後也能更快恢復日常生活。

雖然「血管」可能會讓人感到有些不適與陌生，但希望您能理解，這是為了確保患者獲得安全手術結果的必備過程。

常見問題

臉部輪廓手術後為什麼需要引流管？

是的，手術後需要引流管排出積血，以防止併發症。引流管透過負壓吸出體內積血，預防血腫和二次感染。尤其在方頜或雙顎手術中，它能主動預防下頜積血壓迫氣道的緊急情況，發揮重要作用。

所有臉部輪廓手術都必須使用引流管嗎？

不，它根據手術部位和解剖結構的不同而有所區別。方頜和雙顎手術因出血量大且鄰近氣道，會積極使用引流管。而顴骨縮小術由於出血可以透過鼻子自然排出，因此在許多情況下，根據主刀醫生的判斷，可能不使用引流管。

切割堅硬的骨頭時為什麼會出這麼多血？

這是因為骨頭內部的鬆質骨暴露時，血管會出血。骨頭的外層皮質骨堅硬且血管較少，但內部的鬆質骨呈海綿狀結構，血管非常豐富。當骨頭被截骨時，鬆質骨暴露，就會暫時性出血。

手術後連接的引流管什麼時候移除？

通常在手術後1到2天內移除。當引流出的血液量逐漸減少，患者狀況穩定後，可以到醫院簡單地拔除。移除時可能會有些微的異物感，但疼痛會很快消失，之後恢復日常生活會更加順利。