บอกลาใบหน้าเหลี่ยม! เคสรีวิวศัลยกรรมปรับรูปหน้า 2 จุด (ตัดกราม + ศัลยกรรมคาง) ในผู้หญิงวัย 20 ปี

ใบหน้าเหลี่ยมและคางยื่น ความสำคัญของ 'ใบหน้าส่วนล่าง' ที่กำหนดความประทับใจ

กรอบหน้าเป็นองค์ประกอบสำคัญที่กำหนดความประทับใจโดยรวมของใบหน้า หากใบหน้าส่วนล่างกว้างหรือคางยื่นออกมา มักจะทำให้ใบหน้าดูใหญ่กว่าความเป็นจริง หรือดูแข็งกร้าวและมีลักษณะคล้ายผู้ชายได้ง่าย คนไข้หญิงวัย 20 ปีในเคสนี้ก็มีความกังวลเรื่องรูปลักษณ์มาอย่างยาวนาน เนื่องจากกรามที่ดูเหลี่ยมและรูปคางที่ดูเหมือนคางยื่น

การวินิจฉัยอย่างละเอียดก่อนผ่าตัด: ทำไมถึงเป็น 'ปรับรูปหน้า 2 จุด' แทนที่จะเป็นการผ่าตัดขากรรไกร?

คนไข้มีลักษณะคางยื่นไปด้านหน้าคล้ายคางแม่มด แต่จากผลการตรวจอย่างละเอียด โชคดีที่การสบฟันเป็นปกติ และความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและล่างก็อยู่ในเกณฑ์ที่คงที่ ในกรณีที่ไม่ได้มีปัญหาการสบฟันผิดปกติที่ต้องเคลื่อนย้ายตำแหน่งโครงกระดูก การทำ ศัลยกรรมปรับรูปหน้า (Facial Contouring Surgery) เพื่อตกแต่งรูปทรงกระดูกเพียงอย่างเดียว ก็เพียงพอที่จะคาดหวังผลลัพธ์ในการปรับใบหน้าให้ดูละมุนขึ้นได้

ที่ 345 Plastic Surgery เราได้ทำการวิเคราะห์ความหนาของกระดูกและตำแหน่งของเส้นประสาทของคนไข้อย่างละเอียดผ่านการถ่ายภาพ CT และ X-ray จนได้จุดสำคัญในการแก้ไข 2 ประการดังนี้ครับ

• ลดขนาดแนวกระดูกขากรรไกรล่าง (กรามเหลี่ยม) ที่กว้างออก
• เลื่อนคางที่ยื่นไปด้านหน้าไปทางด้านหลัง และปรับลดความกว้างของคาง

แผนการศัลยกรรมปรับรูปหน้า 2 จุดแบบเฉพาะบุคคล (ตัดกราม + ศัลยกรรมคาง)

เราได้วางแผนการผ่าตัด ปรับรูปหน้า 2 จุด โดยพิจารณาทั้งเส้นกรอบหน้าจากมุมตรงและมุมข้างของคนไข้ ซึ่งไม่ได้เป็นเพียงแค่การเหลากระดูกเท่านั้น แต่ยังใช้เทคนิค 3 ประการร่วมกันเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงที่มีมิติ

1. การตัดมุมกราม: ตัดส่วนล่างของกรามที่เหลี่ยมออก เพื่อให้กรอบหน้าด้านข้างดูเรียบเนียน
2. การตัดกระดูกส่วนนอก: ลดความหนาของกระดูกชั้นนอก (Cortical bone) เพื่อให้ความกว้างของกรามดูแคบลงเมื่อมองจากหน้าตรง
3. การลดกล้ามเนื้อกราม: ปรับลดวอลลุ่มของกล้ามเนื้อกรามที่พัฒนามากเกินไป เพื่อเพิ่มความเรียวเล็ก
4. ศัลยกรรมคาง (Genioplasty): เลื่อนคางที่ยื่นไปด้านหลังและรวบความกว้างของคางเข้าหากัน เพื่อสร้างสัดส่วนทองคำของใบหน้าด้านข้างที่เชื่อมต่อตั้งแต่ปลายจมูก ริมฝีปาก ไปจนถึงปลายคาง

หลังผ่าตัด 3 เดือน: การฟื้นตัวจากอาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของกรอบหน้า

ช่วง 3 เดือนหลังศัลยกรรมปรับรูปหน้า เป็นช่วงที่อาการบวมใหญ่ๆ ยุบลงเกือบหมด และเริ่มเห็นโครงหน้าโดยรวมชัดเจนขึ้น แม้จะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล แต่อาการบวมเล็กๆ น้อยๆ จะค่อยๆ ยุบลงในช่วง 6 เดือนถึง 1 ปี ทำให้ดูเป็นธรรมชาติมากยิ่งขึ้น

จากภาพหน้าตรง จะเห็นได้ว่าความกว้างของกรามลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับก่อนผ่าตัด ในมุม 45 องศาและด้านข้าง คางก็ถูกเลื่อนไปด้านหลังอย่างเหมาะสม ทำให้ระยะห่างกับริมฝีปากใกล้ขึ้น ส่งผลให้ใบหน้าดูละมุนและมีความเป็นผู้หญิงมากขึ้นอย่างมาก

ศัลยกรรมปรับรูปหน้า ทำไมตัวจริงถึงดูหน้าเล็กกว่าในรูป?

ศัลยกรรมปรับรูปหน้ามักจะให้ความรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในชีวิตจริงแบบ 3 มิติได้มากกว่าในรูปถ่ายแบบ 2 มิติ นั่นเป็นเพราะไม่ใช่แค่ความกว้างของใบหน้าที่ลดลง แต่วอลลุ่มแบบสามมิติก็ลดลงด้วยเช่นกัน คนไข้มีความสุขกับการส่องกระจกมากขึ้นหลังผ่าตัด และเมื่อความมั่นใจกลับคืนมา สีหน้าในชีวิตประจำวันก็ดูสดใสขึ้นมากครับ

เนื่องจากการศัลยกรรมปรับรูปหน้าเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวกับกระดูกซึ่งมีความยากสูง การปรึกษาและการวินิจฉัยอย่างละเอียดกับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งจำเป็น การวางแผนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโครงสร้างกระดูกของแต่ละบุคคล คือหัวใจสำคัญของผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและน่าพึงพอใจครับ

คำถามที่พบบ่อย

ฉันมีแนวโน้มกรามยื่น จำเป็นต้องผ่าตัดขากรรไกรสองข้างหรือไม่?

ไม่จำเป็น หากการสบฟันเป็นปกติ สามารถปรับปรุงได้ด้วยการผ่าตัดปรับโครงหน้าเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องผ่าตัดขากรรไกรสองข้าง หากการตรวจอย่างละเอียดแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกรบนและล่างมีเสถียรภาพและไม่มีภาวะฟันสบผิดปกติ การผ่าตัดลดขนาดกรามและคางเพื่อปรับรูปทรงกระดูกก็เพียงพอที่จะสร้างความประทับใจที่อ่อนโยนได้

วิธีการเพิ่มประสิทธิภาพด้านหน้าในการผ่าตัดลดขนาดกรามคืออะไร?

การตัดมุมกรามร่วมกับการกรอกระดูกคอร์ติคัลและการลดขนาดกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ การทำหัตถการกรอกระดูกคอร์ติคัลเพื่อลดความหนาของชั้นกระดูกด้านนอก และการลดขนาดกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเพื่อลดปริมาตรของกล้ามเนื้อกรามที่พัฒนาแล้ว จะช่วยให้กรามดูแคบลงและเรียวขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อมองจากด้านหน้า

อาการบวมใหญ่หลังการผ่าตัดปรับโครงหน้าจะลดลงเมื่อใด?

โดยปกติแล้ว อาการบวมใหญ่ส่วนใหญ่จะลดลงประมาณ 3 เดือนหลังการผ่าตัด ตั้งแต่ช่วงเวลานี้ โครงหน้าโดยรวมจะปรากฏชัดเจนขึ้น และแม้ว่าจะมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล อาการบวมเล็กน้อยที่เหลือจะค่อยๆ ยุบลงภายใน 6 เดือนถึง 1 ปี ทำให้ได้แนวขากรรไกรที่เป็นธรรมชาติมากยิ่งขึ้น

คางที่ยื่นออกมาจะแก้ไขด้วยการผ่าตัดได้อย่างไร?

คางที่ยื่นออกมาจะได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดคางที่เลื่อนคางไปด้านหลังและรวมความกว้างเข้าด้วยกัน ด้วยวิธีนี้ จะสามารถปรับอัตราส่วนทองคำของโปรไฟล์ด้านข้างที่เชื่อมต่อปลายจมูก ริมฝีปาก และคางได้ และระยะห่างจากริมฝีปากจะถูกปรับอย่างเหมาะสม ทำให้ได้โปรไฟล์ด้านข้างที่อ่อนโยนและเป็นผู้หญิงมากขึ้น

เหตุใดใบหน้าจึงดูเรียวขึ้นในชีวิตจริงมากกว่าในรูปภาพหลังการผ่าตัดปรับโครงหน้า?

เป็นเพราะไม่เพียงแต่ความกว้างแนวนอนของใบหน้าเท่านั้น แต่ปริมาตรสามมิติเองก็ลดลงด้วย การผ่าตัดปรับโครงหน้าจะปรับแต่งกระดูกเพื่อเปลี่ยนมิติสามมิติ ดังนั้นเมื่อมองด้วยตาเปล่า ใบหน้าจึงดูเล็กลงและรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงที่มากขึ้นเมื่อเทียบกับการมองในรูปภาพสองมิติ