エラ張り顔から脱出！顔面輪郭2点（エラ＋顎先手術）20代女性の実際の症例

エラ張り顔と突出した顎先、印象を決定づける「下顔面」の重要性

フェイスラインは顔全体の印象を決定づける核心的な要素です。下顔面が広かったり顎先が突出している場合、実際よりも顔が大きく見えたり、多少強くて男性的な印象を与えやすくなります。今回の症例の20代女性の患者様も、長期間にわたり角張ったエラとしゃくれ顎のように見える顎先の形のため、外見にコンプレックスを抱えていらっしゃいました。

手術前の精密診断：なぜ両顎手術ではなく「輪郭2点」なのか？

患者様は顎先が前に出ておりしゃくれ顎の傾向が見られましたが、精密検査の結果、幸いにも歯の噛み合わせは正常であり、上顎と下顎の関係も安定的でした。このように骨格的な位置移動が必要な不正咬合のケースでなければ、骨の形を整える顔面輪郭手術（Facial Contouring Surgery）だけでも十分に柔らかい印象への改善が期待できます。

345整形外科では、CTとX線撮影を通じて患者様の骨の厚さ、神経線の位置を精密に分析し、次の2つの核心的な改善ポイントを導き出しました。

広く張った下顎角（エラ）ラインの縮小
前方へ突出した顎先の後方移動および幅の調整

オーダーメイド顔面輪郭2点手術計画（エラ＋顎先手術）

患者様の正面と側面のラインをすべて考慮し、輪郭2点手術を計画しました。単に骨を削るだけにとどまらず、立体的な変化のために3つの技法を並行して行いました。

下顎角切除：角張ったエラの下側の面を切除し、横顔のラインを滑らかにします。
皮質骨の整理：骨の外層（皮質骨）の厚さを減らし、正面から見た際に顎の幅が狭く見える効果を与えます。
咬筋縮小：発達した顎の筋肉（咬筋）のボリュームを調整し、スリムさを加えます。
顎先手術（Genioplasty）：突出した顎先を後ろに移動させ、顎先の幅を寄せることで、鼻先・唇・顎先へと続く横顔の黄金比率を合わせます。

手術後3ヶ月経過：腫れの回復とフェイスラインの変化

顔面輪郭手術から3ヶ月後は、大きな腫れがほとんど引き、全体的な輪郭が現れる時期です。個人差はありますが、細かい腫れ（むくみ）は今後6ヶ月から1年にかけて徐々に吸収され、さらに自然になっていきます。

正面の症例を見ると、手術前よりも顎の幅が目に見えて減少していることが分かります。45度および側面のプロフィールでも、顎先が後ろに適切に移動して唇との距離が近くなり、結果としてより柔らかく女性らしい雰囲気に変化しました。

顔面輪郭手術、実物が写真よりもさらに小さく見える理由

顔面輪郭手術は、2次元的な写真よりも3次元的な実物において、その変化がより大きく感じられる傾向があります。顔の横幅だけでなく、立体的なボリューム自体が減少するためです。患者様は手術後、鏡を見る楽しみができ、自信が回復したことで日常の表情もはるかに明るくなられました。

顔面輪郭は骨を扱う難易度の高い手術であるだけに、熟練した医療陣とのカウンセリングと精密診断が必須です。ご自身の骨格構造に合った最適なプランを立てることが、安全で満足のいく結果の核心となります。

よくある質問

受け口傾向がありますが、必ず両顎手術が必要ですか？

いいえ、歯の噛み合わせが正常であれば、両顎手術なしで顔面輪郭手術だけでも改善が可能です。精密検査を通じて上顎と下顎の関係が安定的で不正咬合がない場合、骨の形を整えるエラ削りおよび顎先手術だけで十分に柔らかい印象を作ることができます。

エラ削り手術で正面効果を高める方法は何ですか？

下顎角切除と同時に皮質骨除去および咬筋縮小を併行するのが効果的です。骨の外層の厚さを減らす皮質骨除去と、発達した顎の筋肉のボリュームを減らす咬筋縮小を同時に行うと、正面から見たときに顎の幅がはるかに狭く見え、スリムになる効果が得られます。

顔面輪郭手術後、大きな腫れはいつ頃引きますか？

通常、手術後約3ヶ月が経過すると、大きな腫れのほとんどが引きます。この時期から全体的な顔の輪郭がはっきりと現れ、個人差はありますが、残りの小さな腫れは今後6ヶ月から1年かけて徐々に吸収され、より自然な顎のラインが完成します。

突出した顎先は手術でどのように矯正しますか？

突出した顎先を後方に移動させ、幅を寄せる顎先手術を通じて矯正します。これにより、鼻先、唇、顎先へと続く横顔の黄金比率を合わせることができ、唇との距離が適切に調整され、一層柔らかく女性らしい側面プロフィールを完成させることができます。

顔面輪郭手術後、実物が写真よりもさらにシャープに見えるのはなぜですか？

顔の横幅だけでなく、立体的なボリューム自体が減少するためです。顔面輪郭手術は骨を整えて3次元的な立体感を変化させるため、2次元的な写真で見るよりも実際の顔で見たときに顔がより小さく見え、変化が大きく感じられる傾向があります。