想讓拉皮手術效果維持更久？SMAS筋膜層拉提核心指南

臉部拉皮手術前，為何需要超越單純皮膚下垂的深入分析？

隨著年齡增長，臉部出現的變化不僅侷限於皮膚鬆弛。皮膚下的SMAS（筋膜層）變弱，加上脂肪的重量與地心引力的影響，會導致整體臉部印象發生改變。在345整形外科，當患者考慮進行臉部拉皮手術時，我們將準確掌握患者目前的狀態與期望改變的程度視為第一優先。

即使透過拉提手術從50歲恢復到40歲的肌膚彈性，已經根深蒂固的皺紋仍可能存在。特別是法令紋或木偶紋等夾雜結構性因素的部位，單靠拉提手術可能會有極限，因此建議合併進行自體脂肪移植或玻尿酸等填充體積的療程，這將有助於打造更協調自然的效果。

SMAS（筋膜層）拉提的核心：垂直方向固定的重要性

臉部拉皮手術的基本原則是將SMAS（Superficial Musculo-Aponeurotic System，表淺肌肉筋膜系統）進行適當的剝離並向上拉提後，再進行牢固的固定。此時，剝離的範圍與拉提的方向必須根據患者的臉型進行精細的調整。

以韓國人而言，顴骨稍微突出的情況較為常見，因此拉提方向的設定非常重要。如果過度往對角線方向拉扯，可能會強調顴骨部位，導致臉部看起來更寬的風險。由於地心引力是垂直向下作用的，因此以抵抗地心引力的「垂直拉提」為基礎，在不讓臉部變寬的前提下實現自然的彈性，正是這項手術的技術重點。

讓臉部拉皮效果長久維持的複合式保養策略

與精密的術式同樣重要的，是術後保養與維持策略。因為隨著時間流逝所出現的老化，不僅是下垂，還會伴隨臉部骨骼結構的變化與脂肪流失。為了長期維持手術效果，建議採取以下方法：

• 體積補強： 透過自體脂肪移植或玻尿酸填充凹陷部位，以輔助拉提效果。
• 能量儀器保養： 定期進行如音波拉提（Ulthera）、電波拉皮（Thermage）、海芙音波（Shurink）等電波及音波拉提療程。
• 追加拉提： 必要時可合併進行輕度的埋線拉提，以維持肌膚彈性。

實際上，「下垂的狀態」與「看起來下垂的感覺」可能是不同的。因此，與具備豐富臨床經驗的醫療團隊進行諮詢，制定最適合自己的客製化計畫，才是獲得安全且滿意結果的第一步。

常見問題

僅透過臉部拉提手術，深層皺紋也能完全消失嗎？

不，僅透過拉提手術可能存在局限性。對於法令紋或木偶紋等結構性因素造成的深層皺紋，需要將臉部拉提手術與脂肪移植或填充劑等填充體積的治療相結合，才能獲得更協調、更自然的結果。

SMAS 拉提時垂直固定為何重要？

這是為了在對抗重力實現自然彈性的同時，避免臉部顯得過寬。韓國人顴骨通常較為突出，如果過度對角線拉提，有導致顴骨突出的風險，因此建議採用垂直拉提。

臉部拉提手術後如何才能長時間維持效果？

手術後也建議持續進行複合式管理。透過脂肪移植或填充劑補充凹陷的體積，並定期進行Ultherapy、Thermage、Shurink等高頻及超音波設備管理，可以長期維持拉提效果。

手術後可以進行額外的線雕拉提嗎？

是的，可以。如果臉部拉提手術後隨著時間推移，認為需要額外的彈性維持，結合輕度線雕拉提有助於補充和維持手術效果。