60代臉部拉皮手術心得：同時改善下垂與凹陷的複合式拉提案例

60代的老化煩惱：如何同時解決臉部下垂與體積凹陷？

隨著年齡增長，皮膚彈性下降，不僅會出現單純的肉下垂，還會伴隨特定部位體積流失的「凹陷」現象。尤其在60歲以後，眼周與中臉部（臉部中間區域）的變化會更加明顯，這會使整體給人的印象顯得暗沉或疲憊。

這次要為您介紹的臉部拉皮心得主角是一位60代初期的女性，她的煩惱是典型的法令紋、嘴角紋以及鬆弛的下顎線。由於該患者的情況是即使不進行眼部相關手術也能改善整體印象的條件，因此我們結合了內視鏡額頭拉提與臉部拉皮手術（facelift），以平衡全臉比例的方向來進行手術。

內視鏡額頭拉提與臉部拉皮手術的加乘效果

當額頭下垂時，眉毛位置會跟著降低，可能會在無意識中呈現出皺眉的模樣。內視鏡額頭拉提不直接切除皮膚，而是透過頭皮內4個微小切口，利用內視鏡精準確保視野後，將眉毛與額頭組織向上拉提並固定的手術。

若同時搭配臉部拉皮手術，就能形成從上臉部延伸至下臉部的拉提線條，從而期待更自然的效果。在減輕外露疤痕負擔的同時，讓眼型與額頭線條獲得清爽明亮的改善，正是這項手術的核心。

臉部拉皮手術過程：抽脂與去除深層脂肪墊的必要性

東方人的臉部老化不僅僅是皮膚鬆弛，還具有脂肪容易堆積在下巴下方或嘴邊肉（木偶紋旁的脂肪）部位的特徵。因此，為了達到成功的臉部拉皮效果，不能僅止於拉提皮膚，還需要減輕組織重量的過程。

• 去除深層脂肪墊（口內脂肪）：適當去除位於臉部深處的深層脂肪墊，改善下垂的根本原因。
• 臉部抽脂：修飾不必要堆積的下顎線與嘴邊肉脂肪。
• 自體脂肪移植：相反地，在體積不足而凹陷的部位填補脂肪，恢復立體感。

透過這種複合式的處理方式，可以將如「吊床」般鬆弛下垂的法令紋與木偶紋重新復位到原本的位置。

術前狀態分析與第10天恢復過程

手術前，患者的法令紋以及從嘴角延伸至下顎線的輪廓處於模糊的狀態。從45度側面來看，由於組織向下垂墜，使得中臉部有顯得較長的傾向。

手術後第10天進行拆線。這個時期雖然因人而異，但仍會殘留些許腫脹，讓臉部看起來稍微有些緊繃飽滿，而瘀青則僅在嘴角與下顎線下方呈現淡淡的痕跡。得益於隱藏在頭皮內側與沿著耳朵線條的切口設計，大約10天左右就能用頭髮充分遮擋，順利回歸日常生活。

無需擔心疤痕的精細切口與6個月後經過

進行臉部拉皮時，大家最擔心的部分就是疤痕。在345整形外科，我們會以耳朵前方的「耳屏（tragus）」線條為基準，根據患者的特性將切口線隱藏起來。此外，手術中會進行精細的縫合，避免皮膚張力（拉扯的力量）過大，從而降低肥厚性疤痕或蟹足腫發生的可能性。

手術後經過6個月，殘留的腫脹會完全消退，下顎線條會變得清晰立體，而切口部位也會與皮膚邊界自然融合，恢復到除非近看否則難以察覺的程度。

拉提手術必須根據個人的下垂程度、皮膚厚度與骨骼結構來調整方法。為了獲得滿意的結果，與專科醫師進行充分的諮詢，制定出最適合自己的手術計畫是非常重要的。