60多岁面部提升术后记：同时改善下垂与凹陷的复合提升案例

60多岁的老化烦恼：如何同时解决面部下垂与容量凹陷？

随着年龄增长，皮肤弹性下降，不仅会出现单纯的皮肤下垂，还会伴随特定部位容量流失的“凹陷”现象。尤其是60岁以后，眼周和中面部（面部中间部分）的变化尤为明显，这会使整体印象显得暗沉或疲惫。

本次为您介绍的面部提升后记的主人公是一位60岁出头的女性，她一直为典型的法令纹、口角纹以及松弛模糊的下颌线而苦恼。由于该患者的条件无需进行眼部相关手术即可改善面部印象，因此我们决定结合内窥镜额头提升术和面部提升术（facelift），以调整面部整体平衡为方向进行了手术。

内窥镜额头提升与面部提升术的协同效应

额头下垂会导致眉毛位置降低，从而在无意识中呈现出皱眉的神态。内窥镜额头提升无需直接切除皮肤，而是通过头皮内的4个小切口，利用内窥镜精细地确保视野后，将眉毛和额头组织向上提拉并固定的手术。

在此基础上结合面部提升，可以形成从上面部延伸至下面部的提升线条，从而期待更加自然的效果。在减轻外观疤痕负担的同时，让眼部神态和额头线条得到清爽明朗的改善，是这项手术的核心。

面部提升术过程：吸脂与去除颊脂垫的必要性

东方人的面部老化不仅是单纯的皮肤松弛，还具有下巴下方或嘴边肉（木偶纹脂肪）部位脂肪堆积的特征。因此，为了获得成功的面部提升效果，不能仅仅停留在提拉皮肤上，还需要进行减轻组织重量的过程。

• 去除颊脂垫： 适度去除面部深层的脂肪即颊脂垫，改善下垂的根源。
• 面部吸脂： 清理下颌线和嘴边肉部位不必要堆积的脂肪。
• 脂肪移植： 相反，在因容量不足而凹陷的部位填充脂肪，恢复立体感。

通过这种复合式的方案，可以将像“吊床”一样松弛下垂的法令纹和木偶纹重新复位到原来的位置。

术前状态分析及术后第10天恢复过程

术前，患者的法令纹以及从嘴角延伸至下颌线的轮廓处于模糊状态。从45度侧面看时，由于组织向下松垂，面部中段有显长的倾向。

术后第10天进行拆线。这个时期虽然存在个体差异，但由于还残留一些肿胀，脸部可能会显得有些圆润饱满，而淤青仅在嘴角和下颌线下方呈淡淡显现的程度。得益于发际线内侧切口和沿着耳朵轮廓的切开法，大约10天左右就可以用头发充分遮挡并恢复日常生活。

无需担心疤痕的精细切开与6个月后的恢复情况

进行面部提升时，大家最担心的部分就是疤痕。在345整形外科，我们会以耳前的“耳屏（tragus）”线条为基准，根据患者的特征将切口线隐藏起来。此外，在手术过程中进行精细缝合，避免皮肤张力（拉扯的力量）过大，从而降低增生性疤痕或疤痕疙瘩发生的可能性。

术后经过6个月，残余的肿胀会完全消退，下颌线变得清晰分明，切口部位与皮肤边界线自然融合，恢复到如果不凑近看就很难察觉的程度。

提升手术必须根据个人的下垂程度、皮肤厚度以及骨骼结构来采取不同的方法。为了获得满意的结果，通过与专科医生进行充分的面诊咨询，制定最适合自己的手术方案至关重要。